下肢腘静脉血栓的治疗以抗凝为核心，辅以溶栓、取栓等干预措施，结合物理治疗与生活方式调整，需根据病情严重程度、患者基础情况选择个体化方案。
一、药物治疗
1.抗凝治疗：低分子肝素（LMWH）为急性期常用药物，可抑制凝血因子活性，降低血栓进展风险。华法林需监测INR（国际标准化比值），新型口服抗凝药（如利伐沙班）具有起效快、出血风险相对可控的特点。
2.溶栓治疗：链激酶、尿激酶等药物可溶解血栓，但需严格评估出血风险，适用于急性大面积血栓或存在血栓脱落风险的患者。
二、手术与介入治疗
1.介入溶栓：通过导管将溶栓药物直接输送至血栓部位，起效快且创伤小，适用于药物治疗效果不佳或病情进展迅速者。
2.机械取栓：利用取栓装置直接清除血栓，如接触性血栓抽吸术，可快速恢复血流，多用于腘静脉主干血栓或合并股静脉受累的情况。
三、物理与基础治疗
1.抬高患肢与制动：卧床期间抬高患肢15°~30°，促进静脉回流，减轻肿胀，避免突然活动导致血栓脱落。
2.压力治疗：使用医用弹力袜（梯度压力设计），通过外部压力辅助静脉回流，改善下肢血液循环。
四、生活方式调整
1.饮食管理：低盐低脂饮食，增加膳食纤维摄入，避免高凝食物（如过量海鲜、动物内脏），控制血脂、血糖稳定。
2.运动指导：病情稳定后可逐步进行低强度运动（如散步），避免剧烈活动，运动时需穿弹力袜保护，避免久坐久站。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：需监测肝肾功能及出血倾向，避免联合使用阿司匹林等增加出血风险的药物，优先选择新型口服抗凝药以减少药物相互作用。
2.妊娠期女性：华法林可能导致胎儿畸形，急性期以低分子肝素抗凝为主，分娩后根据血栓稳定性调整治疗方案。
3.儿童患者：优先保守治疗，避免介入或手术治疗，若血栓严重需手术，需由多学科团队评估血管耐受性，选择微创技术。
