肿块是组织异常增生聚集形成的团块成因多样包括肿瘤性、炎症性等，形成机制有细胞无序增殖、炎症反应等，外观体表或体内表现多样，检查可通过影像学、实验室等鉴别；血栓是血管内异常凝固的固体质块由血管内皮损伤等因素导致，形成与凝血过程启动等相关，不同血管部位有相应表现，检查有超声、CT等及实验室凝血相关检测，不同人群如老年人、中青年、特殊病史人群在肿块与血栓鉴别及应对上有不同特点需综合评估处理。
一、概念本质差异
肿块是组织异常增生、聚集等形成的团块，成因多样，如肿瘤性肿块是细胞异常增殖所致，炎症性肿块与局部炎症反应引发的组织渗出、细胞聚集有关；而血栓是血液在血管内异常凝固形成的固体质块，主要因血管内皮损伤、血流状态改变（如血流缓慢、湍流）、血液高凝状态等因素导致。
二、形成机制区别
肿块：肿瘤性肿块涉及基因突变、调控失衡等使细胞无序增殖；炎症性肿块是病原体入侵等引发局部炎症反应，免疫细胞、炎性介质聚集形成包块；还有如皮脂腺囊肿等是腺体分泌物潴留等导致。
血栓：血管内皮损伤时，内皮下胶原暴露，激活凝血因子，启动凝血过程；血流缓慢或湍流时，血液有形成分易聚集；血液高凝状态下，凝血因子活性增强，易形成血栓，常见于静脉血栓、动脉血栓等不同类型。
三、外观及表现差异
肿块：体表肿块可表现为局部隆起，质地多样，良性肿块多边界清晰、活动度较好，恶性肿块常边界不清、活动度差；体内肿块通过影像学等检查可见占位性病变，不同来源肿块伴随症状不同，如肿瘤性肿块可能有消瘦、疼痛等，炎症性肿块多有红、肿、热、痛等炎症表现。
血栓：静脉血栓常见于下肢，表现为肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等；动脉血栓可导致相应供血区域缺血，如脑动脉血栓引发偏瘫、言语障碍等，心肌动脉血栓可致胸痛等心肌缺血表现，外观上一般体表无明显异常（除部分表浅静脉血栓可见局部条索状硬结）。
四、检查鉴别方法
影像学检查：超声检查可初步区分，肿块超声表现多为实性或囊性占位，血栓超声下可见血管内异常回声，静脉血栓常表现为静脉管腔内无血流或血流信号减弱，管腔增宽等；CT、MRI等检查能更清晰显示肿块的位置、形态、与周围组织关系及血栓的血管内情况等，帮助明确是肿块还是血栓。
实验室检查：肿瘤相关标志物检查可辅助判断肿块是否为肿瘤性，如癌胚抗原（CEA）等；血栓相关检查包括凝血功能检测（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等）、D-二聚体检测等，D-二聚体升高提示有血栓形成可能，但需结合临床综合判断。
五、不同人群特点及应对
老年人：血管弹性下降、血液高凝倾向增加，更易发生血栓，同时老年人肿瘤发生率相对较高，需警惕肿块与血栓并存情况，检查时要全面评估；对于老年人发现的体表或体内异常团块，需及时通过多种检查明确性质，血栓的预防需注意适度活动、避免长期卧床等。
中青年：若因外伤等致局部肿块，需排查是否有血肿形成，而血栓多与生活方式相关，如长期久坐、口服避孕药等易诱发静脉血栓，此年龄段发现肿块或疑似血栓情况，也应规范检查以明确诊断并采取相应处理措施。
特殊病史人群：有肿瘤病史者出现新肿块需高度警惕肿瘤复发或转移，有血管疾病史者出现肢体肿胀等需排查血栓复发，不同病史人群在鉴别肿块与血栓时要结合既往病史综合分析，选择合适检查手段明确情况。
