小儿麻痹症即脊髓灰质炎分潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期,潜伏期一般无明显症状少数有非特异性症状,前驱期多数体温再次升高有多种症状,瘫痪前期多在前驱期热退后再次发热有神经系统等症状,瘫痪期分脊髓型等多种类型瘫痪,恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复,后遗症期患病后肌肉萎缩肢体畸形,不同年龄患儿表现有差异,有相关暴露史或可疑症状应及时就医,可通过接种疫苗预防。
小儿麻痹症即脊髓灰质炎,其症状表现因疾病发展阶段有所不同,可分为潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。
潜伏期:一般为5~14天,此阶段患儿通常无明显症状,少数患儿可能出现低热、全身不适、食欲减退、咽痛、咳嗽等非特异性的上呼吸道或消化道症状。
前驱期:多数患儿体温再次升高,出现发热、全身乏力、头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,持续1~4天,部分患儿症状可缓解,进入恢复期;少数患儿病情不再进展,进入瘫痪前期。
瘫痪前期:多在前驱期热退后1~6天再次发热(双峰热),出现神经系统症状,患儿感觉过敏,肢体疼痛,拒绝他人抱持,颈背肌强直,克氏征、布氏征阳性。同时可伴有脑膜刺激征,如颈项强直、克氏征阳性等,患儿还可能出现尿潴留或便秘等自主神经功能紊乱表现。
瘫痪期:一般在瘫痪前期2~7天后出现肌肉瘫痪,可分为以下几种类型:
脊髓型瘫痪:最为常见,表现为不对称性弛缓性瘫痪,多见于单侧下肢,其次为单侧上肢或双侧下肢,瘫痪肌群分布不规则、不对称,四肢近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重,感觉多不受累。
延髓型瘫痪:病变累及延髓呼吸中枢、心血管中枢及脑神经运动核,可出现呼吸衰竭(如呼吸节律不规则、呼吸表浅、呼吸暂停等)、循环衰竭(如血压下降、心律失常等)、脑神经麻痹(常见第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经受累,表现为面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等)。
脑型瘫痪:较少见,可出现高热、烦躁不安、惊厥、昏迷等症状,还可伴有颅内压增高表现。
混合型瘫痪:同时存在上述多种类型的瘫痪。
恢复期:瘫痪从肢体远端开始恢复,一般先从足趾开始,逐渐向上,肌力恢复快慢不一,轻症1~3个月恢复,重症需6~18个月甚至更久。
后遗症期:患病2年后进入后遗症期,由于神经组织受损严重,肌肉出现萎缩,肢体发生畸形,如足内翻、足外翻、脊柱侧弯等,影响患儿的运动功能和生活质量。
小儿麻痹症在不同年龄阶段的患儿表现可能有一定差异,婴幼儿由于不会准确表达不适,可能更易被忽视症状。对于有小儿麻痹症相关暴露史或出现上述可疑症状的儿童,应及时就医明确诊断。同时,小儿麻痹症可通过接种疫苗进行预防,接种疫苗是降低小儿麻痹症发病风险的有效措施。




















