产科三维彩超检查需观察胎儿头部颅骨光环完整连续且脑中线居中、双顶径与孕周相符；面部眼眶对称、眼球清晰，鼻骨可显示；脊柱呈两条平行光带连续整齐；心脏四腔心结构清晰比例正常；四肢长骨完整对称且长度与孕周相符；胎盘位置厚度成熟度符合孕周；羊水深度或指数正常分布均匀，不同孕周重点有别，高危妊娠史者需更细致全面观察以尽早发现胎儿异常并采取医学措施。
一、胎儿头部结构
1.颅骨光环：正常情况下颅骨光环完整、连续，呈椭圆形或圆形，脑中线居中，无偏移现象，这是判断胎儿头部结构完整性的重要指标，若颅骨光环不完整提示可能存在颅骨发育异常等情况，不同孕周胎儿的颅骨光环厚度等有相应正常范围，可通过与孕周匹配来评估是否正常。
2.双顶径：是胎儿头部横径的重要指标，在标准图像中可清晰测量，其大小应与孕周相符，若双顶径过大或过小可能提示胎儿生长发育存在异常情况，如双顶径过大可能与胎儿脑积水等有关，过小可能与胎儿生长受限等相关。
二、面部结构
1.眼眶：双侧眼眶对称，大小正常，眼球结构清晰可见，正常情况下眼球在眼眶内位置正常，若眼眶大小异常或眼球结构显示不清可能提示眼部发育异常。
2.鼻骨：在标准三维彩超图像中可清晰显示鼻骨的形态及位置，鼻骨的正常显示有助于排除胎儿鼻骨发育异常等情况，如唐氏综合征等胎儿可能存在鼻骨缺失等异常表现。
三、脊柱结构
脊柱呈两条平行的光带，排列整齐，连续性良好，从颈部到尾部可完整显示，通过观察脊柱的连续性和排列情况来判断胎儿脊柱是否存在畸形，如脊柱裂等疾病会导致脊柱光带连续性中断等异常表现。
四、心脏结构
四腔心结构清晰可见，心脏各腔室比例正常，心脏的大小在标准范围内，通过三维彩超能清晰呈现心脏的内部结构，可用于初步筛查胎儿心脏是否存在先天性畸形等情况，如法洛四联症等心脏畸形可能在标准图像中显示出相应的结构异常。
五、四肢结构
长骨显示完整，手指、脚趾可部分显示，四肢的长度与孕周相符，双侧四肢对称，通过观察四肢的完整性和对称性来判断胎儿四肢发育是否正常，如肢体缺失等畸形可在标准图像中发现异常。
六、胎盘结构
胎盘位置清晰可见，厚度正常，成熟度符合孕周阶段，正常胎盘位置不在宫颈内口附近，若胎盘位置异常可能导致孕期出血等问题，通过标准图像可评估胎盘的基本情况。
七、羊水结构
羊水深度或指数在正常范围内，分布均匀，羊水起到保护胎儿的作用，羊水过多或过少都可能提示胎儿存在异常情况，通过标准图像可观察羊水的量和分布情况来评估胎儿的宫内环境。不同孕周胎儿在三维彩超下的标准图像细节会因孕周不同而有差异，例如孕早期主要关注胚胎发育是否符合孕周，孕中晚期则更着重各器官系统结构的完整性评估。对于有高危妊娠史的孕妇，如曾有胎儿畸形分娩史等，进行产科三维彩超检查时需更加细致全面地观察上述各结构，以尽早发现可能存在的胎儿异常情况，从而采取相应的医学措施。
