宝宝经常拉稀（腹泻）的常见原因包括喂养不当、感染、食物过敏/不耐受、疾病影响及生理性状态，需结合症状区分病理与生理性腹泻。
喂养因素
喂养不当是婴幼儿腹泻主因。过度喂养、喂养次数不规律致胃肠负担加重；辅食添加过早（<6月龄）、种类单一（如过早添加淀粉类）易引发消化不良；配方奶冲泡过浓/过稀、温度不当，或母乳妈妈摄入辛辣、易过敏食物（如海鲜），均可能刺激肠道引发腹泻。
感染因素
病毒（轮状病毒、诺如病毒）和细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）是主要病原。病毒感染常伴发热、呕吐，病程自限（3-8天）；细菌感染多黏液脓血便，需及时就医。临床研究显示，病毒感染占婴幼儿腹泻的60%以上，秋冬季节高发。
食物过敏/不耐受
乳糖不耐受因乳糖酶分泌不足，母乳或配方奶中乳糖无法消化，表现为稀水便、酸臭味，停含乳糖食物后症状缓解；牛奶蛋白过敏（CMPA）多见于1-6月龄，常伴湿疹、血便，需通过过敏原检测确诊，约15%婴儿存在牛奶蛋白过敏。
疾病影响
肠道外感染（如感冒、肺炎）时，病毒/细菌毒素引发肠道功能紊乱；慢性疾病如炎症性肠病（罕见）、肠易激综合征，或甲状腺功能异常（少见），也可能表现为长期腹泻，需排查基础病。
特殊生理状态
生理性腹泻多见于6月龄内健康婴儿，外观虚胖、伴湿疹，大便次数多但性状接近正常，体重增长正常，多因母乳成分或肠道功能未成熟导致，添加辅食后可缓解。早产儿因肠道发育脆弱，腹泻易加重脱水风险，需更精细护理。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿及合并先心病、肾病的宝宝，腹泻易引发电解质紊乱或加重基础病，需严格消毒喂养器具，密切监测尿量与精神状态，及时补水（如口服补液盐）。
