老是想尿（尿频）是临床常见症状，可能由生理性因素、泌尿系统感染、内分泌疾病、前列腺病变或心理因素等引起，需结合具体表现判断原因。
生理性尿频
饮水过多、精神紧张、气候寒冷等可导致暂时性尿频，通常无尿痛、尿急，尿量正常或略增多。孕妇因子宫增大压迫膀胱、老年女性盆底肌松弛也可能加重症状。此类情况调整饮水习惯、放松情绪后可缓解，无需特殊治疗。
泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等感染性疾病典型表现为尿频、尿急、尿痛（“膀胱刺激征”），尿液检查可见白细胞或细菌。常见致病菌为大肠杆菌，需通过尿常规、尿培养明确诊断，常用喹诺酮类、头孢类抗生素治疗（具体用药需遵医嘱）。
内分泌与代谢性疾病
糖尿病是最常见病因，因血糖过高导致渗透性利尿，伴随“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）。尿崩症则因抗利尿激素分泌不足或肾脏对激素不敏感，导致大量低渗尿排出。此类需检测血糖、尿渗透压及相关激素水平，特殊人群（如老年人）需警惕隐匿性糖尿病。
前列腺相关问题
男性尿频多与前列腺病变有关：前列腺增生（老年男性高发）因腺体压迫尿道，出现排尿困难、夜尿增多；前列腺炎（中青年男性常见）伴随尿频、尿急、会阴部不适，需结合前列腺液检查及抗炎治疗。女性若因盆底肌松弛导致压力性尿频，可通过凯格尔运动改善。
其他因素
心理因素（焦虑、强迫症）可引发“精神性尿频”，表现为频繁想尿但尿量少；长期服用利尿剂、某些降压药（如硝苯地平）可能增加排尿次数；慢性肾病、充血性心衰等疾病因体内水钠潴留，也会间接导致尿频。儿童若排除器质性疾病，可能因排尿习惯或心理暗示引发，需家长耐心引导。
提示：若尿频持续超过2周，或伴随血尿、发热、体重骤降等症状，建议及时就医，通过尿常规、泌尿系超声、血糖检测等明确病因，避免延误治疗。
