颈椎治疗以保守治疗为主要方式无效时考虑手术干预，具体方法包括物理治疗、药物治疗、生活方式调整及手术治疗。
保守治疗
①物理治疗：颈椎牵引适用于神经根型颈椎病患者，通过缓慢牵拉颈椎间隙减轻椎间盘压力缓解疼痛；理疗包括热敷（急性期疼痛时建议冷敷）、超声波、低频电疗等，可促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛；运动疗法以麦肯基疗法、核心肌群训练为主，麦肯基疗法通过特定颈椎运动改善椎间盘突出压迫症状，核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动）可增强颈肩背部稳定性。
②药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬；肌松药（如乙哌立松）用于缓解肌肉紧张；神经营养药（如甲钴胺）辅助神经功能恢复。药物使用需结合患者疼痛程度及耐受情况，优先选择外用药物降低全身副作用长期使用非甾体抗炎药，儿童需避免使用此类药物。
③生活方式调整：日常需保持正确坐姿，屏幕高度与视线平齐，避免长时间低头；选择高度合适的枕头（一拳高左右），睡姿以仰卧或侧卧为主；长期伏案工作者每30分钟起身活动颈肩；急性发作期可短期使用颈托制动，但需避免长期依赖以防止颈部肌肉萎缩。
手术治疗
①手术适应症：经6个月以上保守治疗无效顽固性疼痛，影像学显示颈椎间盘突出严重压迫脊髓神经根，出现肢体麻木肌力下降行走不稳等脊髓受压症状，或颈椎管狭窄导致椎管有效容积＜10mm。
②常见术式：颈椎前路椎间盘切除融合术适用于单节段椎间盘突出，通过切除突出髓核后植入融合器维持颈椎稳定性；人工椎间盘置换术适用于年龄＜55岁单节段退变且活动度保留需求高的患者，可保留颈椎活动度；颈椎后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄或黄韧带肥厚者，通过扩大椎管容积减压。
3．特殊人群治疗注意事项
①儿童：颈椎治疗方法以保守治疗为主，避免盲目手术干预。先天性颈椎畸形患者需尽早评估，优先通过物理矫正（如姿势训练、轻柔牵引技术）改善症状，避免使用药物干预，手术仅在保守治疗无效且存在严重神经压迫风险时考虑，且需由儿童骨科专家评估。
②孕妇：孕中期至晚期避免使用非甾体抗炎药，优先采用热敷按摩等物理方法缓解症状避免剧烈运动和高风险治疗，产后需注意哺乳姿势调整，减少颈椎负担。
③老年人：合并高血压糖尿病患者需严格控制基础疾病达标后评估手术风险糖尿病患者，需术前优化血糖水平，术后加强伤口护理防止感染；骨质疏松患者选择人工椎间盘置换术时需评估骨密度，必要时联合抗骨质疏松治疗降低融合器松动风险。
④青少年：长期伏案学习人群需通过动态坐姿调整避免驼背姿势加重颈椎压力，运动前充分热身，选择游泳瑜伽等低冲击运动强化颈肩稳定性训练，避免举重头部撞击等高风险运动。
