左侧屁股上方腰下方疼痛多与腰骶部骨骼、肌肉、神经或关节病变相关，常见病因包括腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节炎、梨状肌综合征等，少数情况可能涉及妇科或泌尿科疾病。
腰椎间盘突出
左侧L4-L5或L5-S1椎间盘突出压迫神经根，引发臀部及腰骶部疼痛，伴下肢麻木放射，久坐、弯腰后加重；孕妇、肥胖者及长期弯腰劳动者风险较高，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，需遵医嘱。
腰肌劳损
长期姿势不良致左侧腰骶肌慢性损伤，表现为酸痛僵硬感，活动时加重、休息后缓解；久坐办公室人群及体力工作者高发，建议避免久坐，每小时起身活动5分钟。
骶髂关节炎
骶髂关节退变或创伤引发炎症，疼痛在弯腰、负重时加剧，伴活动受限；产后女性、肥胖者及中老年人因关节负荷增加风险较高，可通过局部热敷促进血液循环。
梨状肌综合征
梨状肌紧张压迫坐骨神经，左侧臀部疼痛向大腿后外侧放射，伴下肢无力；久坐、剧烈运动后症状明显，运动爱好者需注意拉伸梨状肌，避免过度劳累。
其他疾病
妇科（左侧附件炎、卵巢囊肿）或泌尿科（肾结石、肾盂肾炎）可引发牵涉痛，女性需结合月经史、白带异常等，男性关注排尿症状，必要时通过超声或CT鉴别病因。
特别提示：若疼痛持续超2周或伴下肢无力、发热、血尿等症状，需及时就医排查，避免延误病情。日常应保持正确坐姿，避免久坐久站，适度锻炼腰背肌。
