拉不出大便（便秘）的常见原因包括饮食结构不合理、肠道动力不足、排便习惯不良、药物副作用及器质性疾病等。
饮食与水分因素：膳食纤维（如蔬菜、全谷物）摄入不足或饮水过少，会导致粪便干硬、肠道蠕动减慢。研究表明，每日膳食纤维建议摄入量为25-30g，充足水分可软化粪便，减少便秘风险。
生活习惯影响：久坐少动降低肠道蠕动效率，长期忽视便意（憋便）会使直肠敏感性下降，粪便滞留时间延长，进一步加重便秘。
药物与慢性疾病：长期服用抗抑郁药、钙剂、止痛药等可能抑制肠道动力；甲状腺功能减退、糖尿病神经病变等内分泌或代谢疾病，也会影响肠道自主神经功能。老年人因代谢减慢更易发生便秘。
器质性病变：肠道肿瘤、肠梗阻、克罗恩病等机械性或炎症性病变，可直接阻塞或刺激肠道；痔疮、肛裂等肛门疾病因排便疼痛引发恐惧，导致便秘恶性循环。若便秘伴随便血、腹痛或体重下降，需警惕器质性疾病。
特殊人群风险：孕妇因子宫压迫肠道、激素变化致蠕动减慢；老年人肠道肌肉松弛、活动量减少；儿童饮食单一、排便训练不足均易出现便秘。特殊人群需加强饮食管理与规律排便习惯。
