肝脏低密度影是CT/MRI检查中发现的肝组织密度降低区域,需结合临床及其他检查明确病因,可能为良性病变或恶性肿瘤等。
定义与影像学特征
指肝实质内局部或弥漫性密度低于正常肝组织的区域,CT平扫呈黑色(低密度)。需关注病灶大小、边界、数量(单发/多发)及强化特点(动脉期、门脉期、延迟期血供变化),以区分病变性质。
常见病因分类
良性病变:肝囊肿(含清亮液体,无强化)、肝血管瘤(血管畸形,动脉期边缘强化)、肝腺瘤(与口服避孕药相关,罕见)。
恶性病变:原发性肝细胞癌(AFP升高,动脉期明显强化,边界不清)、肝转移瘤(多有原发肿瘤病史,多发病灶常见)。
感染性病变:肝脓肿(伴发热、腹痛,增强呈环形强化,中心低密度坏死区)。
特殊人群风险提示
慢性肝病(乙肝/丙肝)、长期饮酒者需警惕肝癌风险;糖尿病患者感染(如脓肿)风险较高。
孕妇优先选择超声或低剂量MRI检查,避免CT辐射;老年人需结合基础疾病(如高血压、冠心病)评估检查必要性。
建议检查流程
先做超声/CT平扫初步判断病灶性质;再行增强CT/MRI明确血供特点(如血管瘤的“快进慢出”强化)。
查AFP(肝癌标志物)、肝功能、血常规(感染指标);必要时肝穿刺活检或PET-CT排查转移。
临床处理原则
良性病变(如无症状囊肿<5cm):定期随访(6-12个月超声),无需特殊治疗。
疑似恶性或感染:进一步检查后手术切除(肝癌)、介入栓塞(转移瘤)或抗感染治疗(脓肿)。
不可自行用药或忽视随访,需消化内科/肝胆外科医生结合影像学与病理结果制定方案。
(注:涉及药物仅说明名称,不提供服用指导,具体诊疗需遵医嘱。)
















