胃底腺息肉是起源于胃底腺区域的良性胃黏膜病变,主要位于胃底胃体部,多数体积小、生长缓慢,恶变风险极低。
定义与特征
胃底腺息肉是胃底腺区域的良性增生性病变,病理上由正常胃底腺组织构成,表面光滑、质地软,直径多<1cm,可单发或多发,常见于胃底胃体交界处及胃体上部。
病因与高危因素
主要诱因:长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)是最明确的危险因素,停药后部分息肉可缩小;
其他因素:幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、家族性腺瘤性息肉病(FAP)等,中老年女性发病率略高。
临床表现
多数患者无明显症状,多在胃镜检查时偶然发现;若息肉较大(>1cm)或多发,可能出现上腹胀痛、嗳气、隐痛,极少数因出血表现为黑便或贫血。
诊断方法
胃镜检查:直接观察息肉位置、大小、数量,是主要诊断手段;
病理活检:需通过胃镜取活检,病理报告显示息肉由胃底腺增生构成,无异型性时为良性,若伴肠化或异型增生需警惕风险。
治疗与管理
无症状/小息肉:<1cm单发息肉无需特殊治疗,每年复查胃镜;长期服用PPI者需在医生指导下调整用药(如换用H受体拮抗剂);
高危息肉:>1cm、多发或病理异常(如重度肠化/异型增生)需内镜切除(如氩离子凝固术、高频电切);
特殊人群:家族性息肉病患者需加强随访,每6-12个月复查胃镜。




















