老年人拉肚子（腹泻）多因肠道功能退化、药物副作用、感染、慢性疾病及饮食不当等综合因素导致。
一、肠道功能生理性衰退
老年人肠道消化液分泌减少（如胃酸、胰液不足），肠道菌群失调（双歧杆菌等有益菌减少，有害菌增殖），蠕动功能减弱，易引发消化吸收障碍。长期卧床或吞咽困难者，食物滞留肠道更易发酵产气，诱发腹泻。
二、药物副作用与相互作用
老年人常合并高血压、糖尿病等慢性病，需长期服用多种药物：
抗生素（如头孢类）破坏肠道菌群平衡，引发抗生素相关性腹泻；
降压药（如硝苯地平）、降糖药（如二甲双胍）可能通过影响肠道动力或自主神经功能诱发腹泻；
非甾体抗炎药（如布洛芬）长期使用可刺激肠道黏膜，导致黏液分泌增多。
三、感染性因素风险高
病毒（诺如病毒、轮状病毒）、细菌（沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫（如阿米巴原虫）是主要病原体。老年人免疫功能减退，集体生活（如养老院）中易暴发感染；不洁饮食（如变质食物、生冷食材）或饮水污染也会增加风险。
四、慢性疾病诱发腹泻
糖尿病自主神经病变可导致肠道动力紊乱（如胃轻瘫、肠动力不足）；甲状腺功能亢进（代谢加快）、慢性肾病（电解质紊乱影响肠道渗透压）、肠道肿瘤（占位性病变刺激肠道）等均可能表现为慢性腹泻，需警惕肿瘤患者并发腹泻。
五、饮食与生活习惯影响
乳糖不耐受：老年人乳糖酶活性降低，饮用牛奶后易因乳糖吸收不良引发腹泻；
食物刺激：生冷、油腻、高纤维食物（如芹菜、韭菜）或过量调味（高盐、高糖）可直接刺激肠道；
味觉减退：老年人常因过咸饮食加重肠道渗透压，诱发渗透性腹泻。
特殊人群注意事项
糖尿病患者：腹泻可能加重低血糖风险，需监测血糖波动；
肾功能不全者：慎用洛哌丁胺（可能蓄积导致中枢神经副作用）；
脱水风险：老年人脱水后易出现意识障碍，需及时补充电解质（如口服补液盐）。
提示：腹泻持续超2天、伴发热/便血/脱水（口干、尿少）或原有慢性病加重时，需及时就医，避免自行使用止泻药掩盖感染或肿瘤等病情。
