大便中出现真菌孢子多提示肠道菌群失衡或真菌感染，需结合临床症状及检查明确病因，通过调整菌群、抗真菌治疗及生活方式干预改善。
明确诊断与病因分析
需就医进行粪便真菌培养、肠镜检查，区分真菌定植（无症状）或感染（腹泻、腹痛、腹胀等），同时排除肠道肿瘤、炎症性肠病等器质性疾病，必要时检测免疫功能评估感染风险。
调节肠道菌群平衡
优先补充益生菌制剂（如双歧杆菌、乳酸菌类）或益生元（低聚果糖、菊粉），帮助恢复肠道微生态平衡，抑制真菌过度繁殖。避免长期滥用广谱抗生素，减少菌群破坏风险。
针对性抗真菌治疗
确诊真菌感染后，遵医嘱使用制霉菌素、氟康唑等抗真菌药物，疗程需根据病情调整。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需严格评估用药安全性，避免自行服用广谱抗真菌药。
强化生活方式干预
饮食上增加膳食纤维（蔬菜、全谷物），减少高糖、高脂及生冷食物；选择无糖酸奶、发酵豆制品等补充益生菌；注意饮食卫生，避免交叉感染；规律作息，适度运动提升免疫力。
特殊人群注意事项
婴幼儿及儿童需谨慎使用抗生素及抗真菌药，避免肠道菌群进一步紊乱；孕妇、哺乳期女性用药前需经医生评估；肝肾功能不全者慎用氟康唑等药物，需定期监测肝肾功能。
总结：大便中真菌孢子增多需结合病因治疗，轻度菌群失调可通过益生菌和生活方式改善，感染性腹泻需在医生指导下规范用药，特殊人群更需个体化管理。
