左侧肋骨下方疼痛可能涉及消化系统（胃、胰腺等）、肌肉骨骼（肋间神经、肋软骨）、心血管、泌尿系统等多种组织器官。疼痛性质（隐痛/刺痛/胀痛）、伴随症状（如恶心、发热）及个人病史（如酗酒、胆结石）是判断原因的关键。
一、消化系统疾病引发的疼痛
1.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等。胃炎多与饮食不规律（如过量饮酒、辛辣刺激）、药物损伤（非甾体抗炎药）相关，急性发作时疼痛多为持续性隐痛，慢性病程伴随反酸、嗳气；胃溃疡典型表现为餐后0.5~1小时疼痛，可能放射至左肋下，好发于长期精神压力大（如焦虑、抑郁）的人群，尤其女性情绪敏感者更易因应激性胃炎发病。长期吸烟、酗酒者风险更高，年龄分布以20~50岁青壮年为主。
2.胰腺疾病：急性胰腺炎多因暴饮暴食、胆石症诱发，疼痛剧烈且向腰背部放射，伴随恶心呕吐、发热，左肋下疼痛明显；慢性胰腺炎病程长，疼痛反复发作，与长期饮酒、高脂饮食相关，多见于中年男性，女性若合并自身免疫性疾病（如干燥综合征）也可能发病。
二、肌肉骨骼系统疼痛
1.肋间神经痛：病毒感染（如带状疱疹早期）或长期姿势不良（长期伏案导致肌肉紧张）可引发，疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，深呼吸、转身时加重。办公室人群（长期久坐、缺乏运动）、免疫力低下者（如感冒后）高发，年龄无显著差异，但青少年因骨骼发育或运动损伤也可能出现。
2.肋软骨炎：非特异性肋软骨炎表现为左侧第2~4肋软骨处压痛，活动或按压时疼痛加重，女性发病率略高，可能与胸肋关节劳损、病毒感染相关，长期体力劳动者（如搬运工）因胸廓频繁活动易诱发。
三、心血管系统潜在风险
1.心绞痛/心肌梗死：典型表现为胸骨后压榨性疼痛，向左肩、左臂放射，部分患者疼痛放射至左肋下，急性心梗疼痛剧烈且持续不缓解，伴随出汗、呼吸困难。有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史的中老年人（尤其男性）风险高，女性绝经期后雌激素水平下降，心血管风险上升，需警惕无典型胸痛表现的“无痛性心梗”。
四、特殊人群与其他因素
1.儿童：左侧肋骨下疼痛少见，多因外伤（撞击）或感染（如肺炎累及胸膜），需排查骨骼发育异常（如鸡胸）；孕妇因子宫增大压迫胃部或激素变化导致胃食管反流，可能引发左肋下隐痛，建议少食多餐，避免高脂饮食。
2.老年人：需重点排查胰腺癌（隐痛、食欲下降、体重减轻）、左肾结石（疼痛放射至肋下，伴随血尿），因老年人体质弱，症状可能不典型，建议定期体检。
五、应对原则与就医提示
1.非药物干预：调整饮食（规律进餐，避免辛辣/酒精）、姿势调整（保持脊柱中立位，避免久坐）、情绪管理（压力大者通过运动、冥想缓解）。
2.药物使用：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童（2岁以下禁用）、孕妇（需遵医嘱）慎用，避免长期使用掩盖病情。
3.就医指征：疼痛持续>1周、剧烈且进行性加重，伴随发热/黄疸/呕血/黑便/血尿/呼吸困难，有高血压/糖尿病史或家族遗传病史者，需及时就医，排查器质性病变。
