胃肠化（胃黏膜肠上皮化生）需通过明确病因、生活方式调整、药物干预、定期监测及特殊人群管理综合处理，以延缓进展并降低癌变风险。
明确病因与诊断
胃肠化多继发于慢性萎缩性胃炎，需通过胃镜+病理活检确诊，常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、非甾体抗炎药滥用等。明确病因后针对性治疗（如根除幽门螺杆菌）是核心基础。
生活方式优化
规律饮食，避免辛辣刺激、高盐、腌制食品及酒精；少食多餐、细嚼慢咽，减少胃黏膜机械损伤；控制体重，避免肥胖引发的腹压增高；戒烟，减少尼古丁对胃黏膜的持续刺激。
药物辅助干预
针对病因用药：幽门螺杆菌感染者需四联疗法（PPI+两种抗生素+铋剂）；胆汁反流者联用促动力药（莫沙必利）；胃酸过多时短期用PPI（奥美拉唑、雷贝拉唑）；黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）可促进修复。药物需严格遵医嘱使用。
定期内镜随访
胃肠化有癌变风险，需定期复查：轻度肠化（Ⅰ型）每年1次胃镜，中重度（Ⅱ/Ⅲ型）或合并异型增生者每6-12个月1次。胃癌家族史、重度萎缩性胃炎患者需缩短随访间隔（每6个月），重点监测病理变化。
特殊人群管理
老年人合并多基础病时，用药需避免肝肾功能损伤；孕妇/哺乳期女性需在医生指导下调整方案；儿童罕见，需排查遗传性胃病或特殊感染；焦虑抑郁者需心理干预，避免情绪加重症状。
（注：以上内容基于临床指南，具体诊疗需由消化科医生评估后制定个体化方案。）
