胚胎移植未着床时，月经通常会在移植后10-14天左右恢复，多数情况下与自然周期规律相近，但可能因药物影响或个体差异出现周期波动。
1.激素调控与月经启动机制：正常月经周期依赖雌孕激素周期性变化，排卵后若未受孕，黄体分泌的雌孕激素因缺乏人绒毛膜促性腺激素（hCG）支持逐渐衰退，子宫内膜失去激素维持而脱落出血。胚胎移植未着床时，无妊娠产生的hCG刺激，黄体功能自然衰退，雌孕激素水平下降，月经如期启动。
2.着床失败后的月经时间特点：自然受孕未着床时，月经周期平均为28±7天，移植后月经恢复时间与自然周期一致，通常在移植后10-14天出现。若使用促排卵方案，因卵泡发育时间差异，部分患者可能延迟至移植后14-21天，但需排除妊娠失败导致的异常出血。
3.药物干预对月经周期的影响：胚胎移植后常使用黄体酮类药物维持黄体功能，若移植未着床，停药后可能因激素骤降引发月经。但长期用药者突然停药可能出现撤退性出血，需按医嘱逐渐减量，避免月经紊乱。
4.特殊人群月经恢复差异：年龄＞35岁、卵巢功能减退者，本身卵泡数量和质量下降，着床失败后月经恢复可能延迟至21天以上；甲状腺功能减退或多囊卵巢综合征患者，因内分泌紊乱，月经周期波动更明显，需通过激素检测（如性激素六项、甲状腺功能）明确原因。
5.异常情况的判断标准：若移植后超过2周无月经且hCG检测阴性，需排查子宫内膜厚度（B超显示＜8mm可能提示激素不足）、卵巢囊肿或宫腔粘连等问题。异常出血表现为出血量超过平时经量、持续超过7天或伴随腹痛，需立即就医。
