备孕检查第一步是夫妻双方同步进行基础健康评估，包括病史采集、体格检查及基础实验室筛查，为后续针对性检查提供依据。
一、基础健康评估
夫妻双方需同步提供既往病史（如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、性传播疾病史）、家族遗传病史（如地中海贫血、多囊卵巢综合征等）、手术史及用药史，同时记录生活习惯（吸烟饮酒、作息饮食）。女方重点补充月经史、流产史及避孕史，男方需说明腮腺炎、睾丸炎等影响生育的病史。
二、传染病筛查
作为孕前必查项目，夫妻双方需完成乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及艾滋病抗体检测。若女方有养宠物史或免疫低下，建议加做弓形虫IgG/IgM检测；性传播疾病患者需治愈后再备孕。
三、内分泌及代谢指标
女性需检查甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）、空腹血糖、胰岛素抵抗及性激素六项（FSH、LH、孕酮等），男性可增加睾酮水平检测。35岁以上或肥胖者建议加做糖化血红蛋白，糖尿病或高血压患者需提前控制基础疾病。
四、生殖系统专项检查
女性需完成妇科内诊、白带常规、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV检测及子宫附件B超（排查肌瘤、息肉）；男性需做精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率），检查前需禁欲3-7天，结果异常者建议1-2个月后复查。
五、遗传与生育风险评估
35岁以上、有不良孕产史或家族遗传病史者，需检查TORCH（弓形虫、风疹病毒等）抗体、地中海贫血基因及夫妻染色体核型分析。若有不明原因流产史，建议加做抗磷脂抗体、封闭抗体检测。
特殊人群提示：高龄（≥35岁）备孕者需提前3个月开始补充叶酸；慢性病患者需在医生指导下调整检查项目；有反复流产史者建议夫妻双方同步进行免疫相关指标筛查。
