试管婴儿(体外受精-胚胎移植技术)通过前期检查与评估、促排卵治疗、取卵取精、胚胎培养与选择、胚胎移植五个核心步骤,帮助不孕不育夫妇实现生育愿望。
一、前期检查与评估
夫妻双方需同步接受全面检查,女方重点评估子宫环境(B超查内膜厚度、输卵管通畅性)、内分泌(性激素六项、甲状腺功能)及传染病(乙肝、丙肝、梅毒、HIV);男方需进行精液质量分析(精子浓度、活力、形态)。同时,需排除严重内外科疾病(如未控制的高血压、糖尿病)及生殖道畸形(如子宫纵隔)等禁忌证。
二、促排卵治疗
通过促卵泡激素(FSH)、促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂/拮抗剂等药物刺激卵巢,以获取多个优质卵子。需定期B超监测卵泡发育及雌激素水平,动态调整药物剂量。注意:促排卵可能引发卵巢过度刺激综合征(OHSS),多囊卵巢综合征、年轻女性等高危人群需密切监测,必要时调整方案。
三、取卵与取精
女方在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)后34-36小时,经阴道超声引导下穿刺取卵;男方同期手淫取精(或附睾/睾丸穿刺取精)。取卵后立即在实验室完成体外受精(IVF)或单精子注射(ICSI,适用于严重少弱精),培养3-6天形成胚胎。卵巢位置异常者可考虑腹腔镜辅助取卵。
四、胚胎培养与质量评估
实验室采用专用培养液维持胚胎生长,ICSI技术可提高严重少弱精者的受精率。胚胎质量由形态学评估(细胞数、碎片率、对称性)分级,优先选择卵裂期胚胎(第3天8-10细胞)或囊胚(第5天,内细胞团和滋养层结构清晰)。培养全程严格无菌操作,避免污染。
五、胚胎移植与术后管理
移植1-2枚优质胚胎至子宫腔,术后黄体支持(黄体酮类药物)维持内膜稳定。移植后避免剧烈运动,14天通过血HCG确认妊娠,超声检查明确宫内孕及胎心。多次移植失败(≥3次)者,建议宫腔镜评估内膜容受性,必要时调整方案。
















