左后脑勺阵发性疼痛多为良性，常见于紧张性头痛、局部肌肉紧张或颈椎病，也需排除偏头痛、枕神经痛等原因，女性及长期伏案者高发，多数可通过休息缓解，但伴高危症状时需警惕颅内病变。
紧张性头痛（最常见）
占后枕部疼痛的60%以上，因精神压力（如焦虑、抑郁）、睡眠不足或不良姿势（长期低头、枕头过高/过低）诱发，表现为后枕部紧箍感或钝痛（类似“被重物压迫”），疼痛程度中等，呈阵发性（与肌肉紧张度相关），活动时加重，休息或放松后缓解，无恶心、畏光等伴随症状，持续数小时至数天，多见于20-45岁人群，女性略多。
偏头痛可能性
典型单侧搏动性疼痛（可累及后脑勺），常伴恶心、畏光、畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、锯齿状暗点），女性患病率约为男性的3倍，有家族遗传倾向（家族史阳性者风险增加2-4倍），发作持续4-72小时，缓解期正常，与三叉神经血管系统异常激活相关。
颈椎病/颈部劳损
颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）或肌肉痉挛（长期久坐、颈部受凉）压迫枕部神经/血管，引发后枕部牵涉痛，特点为转头时疼痛加重，伴颈部僵硬（活动受限），低头工作时疼痛明显，仰头可部分缓解，长期伏案、司机等职业高发，X线或CT可辅助诊断。
枕神经痛
枕大神经/枕小神经受压（如颈椎畸形、外伤）或炎症（病毒感染、颈椎病）引发，疼痛尖锐、电击样，向头顶或耳后放射，按压枕骨下（风池穴附近）压痛明显，呈阵发性发作，可因头部转动、咳嗽诱发，需排除颈椎结核、肿瘤等严重病因。
特殊情况与就医建议
若疼痛持续加重（>72小时）、伴发热、喷射性呕吐、视力模糊、肢体麻木/无力、意识障碍，或孕妇、高血压患者发作时，需立即就医排查颅内病变（如脑出血、脑肿瘤）。特殊人群（如孕妇、高血压患者）避免自行服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，以免掩盖症状或影响病情，建议在医生指导下明确病因后处理。
