促排分为自然周期促排和人工周期促排,自然周期促排从月经第10天左右监测卵泡,卵泡达18-20mm时注射促排卵针;人工周期促排先预处理,再监测促排。不同人群促排时间有差异,年龄、病史、生活方式等都会影响,年轻女性、卵巢储备好的相对灵活,年龄大、有病史、生活不规律的需综合多因素确定起始时间。
一、自然周期促排
若女性月经周期规律,自然周期促排一般从月经第10天左右开始监测卵泡发育情况。通过B超监测卵泡大小,当卵泡直径达到18-20mm左右时,提示卵泡成熟,此时可注射促排卵针促进卵泡排出,以便取卵。这种促排方式适用于卵泡发育相对正常、内分泌情况较好的女性,因为自然周期是利用自身卵泡发育情况进行促排,对身体的干预相对较小。
二、人工周期促排
对于月经不规律或需要调整促排时间的女性,人工周期促排的起始时间有所不同。一般会先使用雌激素药物进行预处理,通常在月经第2-3天开始使用雌激素,连续使用若干天,然后在用药的后期加用孕激素,当停药后月经来潮,在月经来潮后的特定时间开始监测卵泡并进行促排相关操作。例如,使用雌激素药物建立人工周期后,可能在月经来潮后的第3-5天开始监测,根据个体情况确定促排药物的使用时间,以保证卵泡能够同步发育成熟,这种方式适用于月经不调、需要通过人为调整周期来进行促排的女性群体。
三、不同人群的促排时间差异
年龄因素:年轻女性(35岁以下)卵巢储备功能较好时,促排起始时间可能相对更灵活,但仍需依据卵泡监测情况调整;而年龄较大的女性(35岁以上)卵巢功能逐渐衰退,可能需要更早开始监测卵泡,以便抓住有限的优质卵泡进行促排,因为随着年龄增长,卵泡数量和质量下降,需要更精准地把握促排时机。
病史因素:有多囊卵巢综合征等病史的女性,月经往往不规律,促排起始时间需要综合激素水平、B超下卵巢卵泡情况等多方面因素来确定。一般会先通过药物调整内分泌情况,使卵巢功能趋于相对正常状态后,再开始正规的促排监测,可能需要从月经周期较规律的阶段开始监测卵泡,比如在使用药物调整后,月经周期逐渐规律到28-30天左右时,从月经第10天左右开始监测卵泡发育情况来决定促排方案。
生活方式因素:长期熬夜、生活不规律的女性,内分泌容易紊乱,会影响月经周期和卵泡发育,在进行促排时,需要先调整生活方式,待内分泌相对稳定后,再按照上述不同情况来确定促排的起始时间,因为良好的生活方式是保证内分泌稳定从而顺利促排的基础。
















