试管婴儿是辅助生殖技术，模拟自然受孕过程，步骤包含促排卵、取卵取精、体外受精培养、胚胎移植，适用于输卵管因素、子宫内膜异位症、男性不育、免疫性不孕、不明原因不孕等人群，且女性年龄及男性年龄、患者基础疾病等病史因素会影响成功率及妊娠风险需评估权衡。
一、定义
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术（InVitroFertilization-EmbryoTransfer，IVF-ET）的通俗称谓，是一种辅助生殖技术，通过人工操作将女性卵子与男性精子取出后在体外使其受精形成胚胎，再将胚胎移植入女性子宫内使其着床妊娠，从而帮助不孕不育夫妇实现妊娠。
二、原理
模拟自然受孕过程，在体外环境让精子与卵子结合形成受精卵，然后将发育到适宜阶段的胚胎移植回女性子宫内，使其如同自然受孕般着床、生长发育。具体而言，女性通过使用促排卵药物刺激卵巢，促使多个卵泡发育以获取足够数量的卵子，随后取出卵子与男方取出的精子在体外特定培养液中让其受精，经培养观察胚胎发育情况后，选择优质胚胎移植到子宫腔内。
三、步骤
1.促排卵：女性使用促排卵药物刺激卵巢，促使多个卵泡发育，以获得更多可用于受精的卵子，此过程需密切监测卵泡发育情况，通过超声检查和激素水平测定来调整药物剂量。
2.取卵取精：当卵泡发育成熟时，通过阴道超声引导下穿刺术取出卵子；同时男方通过手淫等方式获取精子。
3.体外受精培养：将取出的卵子与精子置于特定培养液中，让其自然结合受精，形成受精卵后继续培养，观察胚胎发育至桑葚胚或囊胚阶段。
4.胚胎移植：选择发育良好的胚胎，通过导管将其移植入女性子宫腔内，术后需密切关注胚胎着床情况。
四、适用人群
1.输卵管因素：如输卵管堵塞、粘连等，导致精子与卵子无法在输卵管内正常结合，常见于盆腔炎、既往输卵管手术史等情况。
2.子宫内膜异位症：该病会影响盆腔内环境及排卵、受精等过程，经药物或手术治疗后仍未受孕的患者可考虑试管婴儿。
3.男性不育：包括少精、弱精、畸精等情况，通过辅助手段可使精子与卵子在体外结合。
4.免疫性不孕：存在抗精子抗体等免疫因素影响受孕的夫妇。
5.不明原因不孕：经过各项常规检查未找到明确不孕原因但长期未受孕的夫妇。
五、特殊人群考虑
年龄因素：女性年龄是影响试管婴儿成功率的重要因素，35岁后卵子质量和数量逐渐下降，成功率随年龄增长而降低，40岁后成功率显著降低；男性随着年龄增长，精子质量也可能出现下降，影响受精几率。
病史因素：患有严重心脑血管疾病、糖尿病、肝脏疾病等基础疾病的患者，进行试管婴儿前需经医生全面评估身体状况，因为促排卵等过程可能对身体机能有一定负担，有相关病史可能增加妊娠风险，需谨慎权衡利弊后再决定是否进行试管婴儿。
