例假迟迟不来（月经推迟）的原因多样，需结合年龄、病史及生活习惯综合判断，常见原因包括妊娠、内分泌失调、器质性疾病、生活方式改变及药物影响。
妊娠相关因素
育龄女性月经推迟首先需排除妊娠，包括宫内妊娠和宫外孕。建议尽早通过血HCG检测或验孕棒确认是否妊娠，宫外孕可能伴随腹痛、阴道出血，需紧急就医排查。
内分泌与代谢异常
多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退/亢进是常见诱因。PCOS常伴多毛、痤疮、肥胖，甲状腺疾病可通过甲功检查确诊，均需内分泌科规范治疗。
器质性疾病影响
子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫腔粘连等病变，或卵巢早衰（40岁前）均可能干扰月经周期。需通过妇科超声、激素六项（如FSH、LH）明确诊断。
生活方式与心理因素
长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动或作息紊乱，可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议调整作息、均衡饮食，必要时心理咨询疏导。
药物与特殊生理状态影响
长期服用避孕药、抗抑郁药、激素类药物（如糖皮质激素）可能干扰内分泌。哺乳期女性因泌乳素升高，可出现生理性闭经，停药或断奶后多可恢复。
特殊人群注意：青春期少女（下丘脑轴未成熟）、围绝经期女性（卵巢功能衰退）、哺乳期女性（泌乳素影响）需针对性排查原因，避免盲目用药。若月经推迟超2周或伴随严重症状（如剧烈腹痛、异常出血），建议及时就医。
