乳腺瘤早期症状可表现为无痛性肿块、异常乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大及非特异性疼痛等，需结合影像学检查（如超声、钼靶）明确诊断。
无痛性肿块
乳腺瘤早期最常见症状为单侧乳房无痛性肿块，约80%患者以此为首发表现（《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》2023版）。肿块多位于外上象限，质地偏硬、边界不清，表面不光滑，活动度差。年轻女性（20-39岁）因乳腺组织致密，肿块易被忽略，建议每月自查时重点触摸深部组织，40岁以上女性结合超声筛查更准确。
乳头异常溢液
非哺乳期单侧单孔溢液需警惕乳腺瘤，其中血性溢液恶性风险较高（《柳叶刀·肿瘤学》研究）。浆液性溢液多为良性，但若出现鲜红色、暗红色溢液，或伴溢液量增多、颜色变深，需及时就医。哺乳期女性生理性溢液多为双侧多孔，若单侧非哺乳期溢液（尤其伴肿块），应优先排查肿瘤。
乳房皮肤及轮廓改变
肿瘤侵犯Cooper韧带可引发“酒窝征”（皮肤凹陷），侵犯皮下淋巴管致“橘皮样改变”（皮肤水肿、毛孔凹陷）。乳头内陷、偏斜或双侧不对称收缩，提示肿瘤牵拉乳管或侵犯周围组织。若单侧乳头近期内陷且非先天性，需结合超声或钼靶检查。
腋窝淋巴结肿大
约15%早期乳腺瘤患者以同侧腋窝无痛性淋巴结肿大为首发症状，表现为质地硬、活动度差、可融合成团。淋巴结直径＞1cm或短期内增大者需警惕转移，建议及时穿刺活检明确性质。
非特异性疼痛或不适
部分患者早期无明显肿块，仅表现为乳房刺痛、胀痛，年轻女性常与月经周期相关，绝经后女性若出现持续性疼痛或非周期性不适，需高度警惕。《临床肿瘤学杂志》指出，绝经后乳腺瘤患者中约40%无典型肿块，仅以疼痛或不适为主诉，需结合MRI排查微小病灶。
注：以上症状非特异性，需通过乳腺超声、钼靶、MRI及病理活检确诊。40岁以上女性建议每年1次钼靶筛查，高危人群（家族史、BRCA突变等）需提前至20-30岁开始筛查。
