腰脊劳损治疗以保守干预为核心，通过科学姿势管理、物理康复、药物缓解、功能锻炼及特殊人群个体化方案综合改善，多数患者症状可在规范治疗后显著缓解。
一、保守治疗与姿势管理
急性期（疼痛发作48小时内）需短期卧床休息（不超过3天），避免久坐（每40分钟起身活动）、久站（＜1小时）及弯腰负重。日常建议选择硬度适中的床垫（如棕榈床垫），站立时保持腰椎自然前凸，避免葛优躺等扭曲姿势。孕妇、老年人需额外注意：孕妇采用侧卧位时腰部垫软枕，老年人避免硬板床直接压迫腰椎。
二、物理治疗与专业康复
急性期（疼痛＞3天）可行局部冷敷（每次15分钟，间隔2小时），慢性期（超过1周）改用热敷（热水袋或热毛巾，温度40-50℃）。临床验证有效的方法包括体外冲击波治疗（每周1次，3-5次为一疗程）、腰椎牵引（需排除椎间盘突出禁忌）及针灸（选取肾俞、大肠俞等穴位）。按摩需由康复科医师操作，避免暴力推拿导致肌肉撕裂风险。
三、药物治疗与局部干预
非甾体抗炎药（如塞来昔布胶囊）短期缓解疼痛，肌松药（如乙哌立松片）减轻肌肉痉挛，连续用药不超过2周。外用药物可选双氯芬酸二乙胺乳胶剂（每日3-4次）或氟比洛芬凝胶贴膏（每12小时更换）。禁忌提示：胃溃疡、肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期妇女用药前必须咨询产科医生。
四、核心肌群与功能锻炼
以“强化腰背肌、放松紧张肌群”为目标，推荐动作包括：①小燕飞（初期俯卧位，缓慢抬升头部和下肢）；②五点支撑（仰卧屈膝，用头、双肘、双足支撑抬臀）；③靠墙静蹲（背部贴墙，屈膝45°，维持30秒）。锻炼需遵循“无痛原则”，若引发下肢麻木需立即停止并就医。腰椎不稳者应在康复师指导下调整动作幅度。
五、特殊人群与长期管理
办公室人群建议“20-20-20”原则（每20分钟远眺20英尺外20秒），同步进行腰部拉伸；体力劳动者需佩戴护腰带（每日使用不超过4小时）。糖尿病患者避免高抬腿等剧烈动作，骨质疏松合并腰椎退变者优先选择游泳、快走等低强度运动。所有患者需每3个月复查腰椎影像，评估疗效并调整方案。
