腰腿疼治疗以非药物干预为优先，结合物理治疗、运动康复、生活方式调整，必要时短期药物辅助，特殊人群需针对性管理。
一、非药物干预为基础治疗方式
1.物理治疗：热疗（适用于慢性肌肉紧张、疼痛）、冷疗（急性损伤48小时内局部冷敷）、超声波治疗（促进血液循环与组织修复）、经皮神经电刺激（TENS）（缓解神经压迫性疼痛），需在专业指导下进行，避免自行使用未经验证的物理治疗设备。
2.运动康复：核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动，增强腰椎稳定性）、麦肯基疗法（通过特定动作调整椎间盘压力，适用于非严重突出病例）、瑜伽中的温和体式（猫牛式、婴儿式），每周3-5次，每次30分钟，以不加重疼痛为标准，急性疼痛期需暂停剧烈运动并休息。
二、药物治疗需严格按适应症使用
1.短期止痛：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解炎症性疼痛，对乙酰氨基酚（适用于轻中度疼痛且无胃肠道刺激风险者），用药疗程不超过3天，避免长期使用。
2.特殊场景用药：慢性疼痛患者需在医生评估下短期使用阿片类镇痛药（如吗啡类），孕妇、哺乳期女性禁用此类药物，肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
三、特殊人群需差异化干预
1.儿童：多因姿势不良（久坐、书包过重）或生长痛，以纠正坐姿（每30分钟起身活动）、减少负重（书包重量不超过体重10%）为主，禁用成人止痛药物，持续疼痛需排查骨骼发育异常。
2.老年人：骨质疏松引发的腰腿疼优先补充钙剂与维生素D，药物选择需考虑肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药，可联合抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）。
3.女性：孕期腰腿疼因激素变化与体重增加，产后需加强盆底肌与核心肌训练，经期疼痛可短期使用对乙酰氨基酚，避免经期过度劳累。
四、慢性腰腿疼长期管理策略
1.生活方式调整：避免久坐（每1小时起身活动5分钟）、弯腰搬重物，选择中等硬度床垫，站立时保持腰椎自然前凸，坐位时腰部垫靠垫。
2.职业防护：长期伏案者使用人体工学桌椅，重体力劳动者佩戴护腰（短期辅助），定期进行腰背拉伸训练。
3.心理干预：慢性疼痛伴随焦虑时，认知行为疗法可改善疼痛感知，必要时联合心理咨询。
五、预防措施与健康维护
1.规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合每周2-3次核心肌群力量训练（如哑铃、弹力带）。
2.体重管理：BMI维持在18.5~24.9，避免肥胖增加腰椎负荷，超重者每月减重不超过体重的4%。
3.姿势优化：站立时重心落在双足，坐位时膝盖与髋部同高，避免跷二郎腿，卧床时避免单侧屈膝睡姿。
