胳膊里面有硬包且痛可能由皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、疖、淋巴结肿大等引起，不同病症成因与表现各异，如皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿，脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，纤维瘤源于纤维结缔组织，疖是毛囊及周围组织急性细菌性化脓性炎症，淋巴结肿大因身体受病原体刺激，需及时就医，经详细检查明确病因后采取相应处理，儿童和老年人出现时更需谨慎。
一、皮脂腺囊肿
1.成因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多见于青少年，好发于头面、背臀等部位。
2.表现：可摸到皮下圆形肿物，与皮肤粘连，表面光滑，中等硬度或有弹性，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓等表现。
二、脂肪瘤
1.成因：由成熟脂肪细胞构成的一种常见的软组织良性肿瘤，病因尚不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常等因素有关，各年龄段均可发病，成年人多见。
2.表现：通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛，当瘤体较大压迫周围组织或神经时可能出现疼痛。
三、纤维瘤
1.成因：来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，病因不明，可能与创伤、遗传等因素有关，可发生于任何年龄。
2.表现：瘤体多呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，与周围组织分界清楚，一般无疼痛，若压迫周围神经等结构可能引起疼痛。
四、疖
1.成因：是毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起，常因皮肤擦伤、局部卫生状况差等因素诱发，各个年龄段都可发病。
2.表现：起初局部皮肤出现红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起，数日后中央变软，顶部出现黄白色脓头，疼痛可加剧，当疖发生在深部组织时疼痛较为明显。
五、淋巴结肿大
1.成因：当身体受到病原体入侵等刺激时，淋巴结会增生肿大。比如上肢感染时，腋窝淋巴结可能肿大，常见于儿童及成年人。
2.表现：可摸到皮下有肿大的淋巴结，有疼痛、压痛，质地可能偏硬，活动度可因病因不同而有所差异，如为炎症引起的淋巴结肿大，在控制感染后可能缩小。
对于胳膊里面有硬包会痛的情况，不同原因导致的处理方式不同。如果是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤，较小且无症状时可定期观察，若增大或有不适可考虑手术切除；疖则需要局部消毒、抗感染治疗等；淋巴结肿大需明确病因，如为感染引起则进行相应抗感染等治疗。特殊人群如儿童出现这种情况需更加谨慎，及时就医明确诊断，因为儿童表述可能不准确，且病情变化相对较快；老年人出现时也应重视，排除恶性病变等可能。总之，出现这种情况应及时就医，通过医生的详细检查，如体格检查、超声等辅助检查来明确病因，进而采取合适的处理措施。
