浸润性癌分期采用UICC的TNM分期系统,T分原发肿瘤情况,N分区域淋巴结转移,M分远处转移,依组合分Ⅰ-Ⅳ期,不同期治疗及预后异,特殊人群治疗需谨慎。
T分期:代表原发肿瘤的情况,T表示无原发肿瘤证据;T1是肿瘤最大径≤2cm;T2为肿瘤最大径>2cm但≤5cm;T是肿瘤最大径>5cm;T则表示肿瘤已直接侵犯周围组织(如胸壁、皮肤等)。
N分期:指区域淋巴结转移情况,N为无区域淋巴结转移;N1是同侧腋窝有肿大淋巴结,可活动;N2是同侧腋窝淋巴结转移融合,或与周围组织粘连;N为有同侧内乳淋巴结转移。
M分期:表示远处转移情况,M为无远处转移;M1为有远处转移。
根据TNM的不同组合,浸润性癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。例如,T1NM为Ⅰ期;T2NM、T1N1M等为Ⅱ期;TNM、T2N1M、T1N2M等为Ⅲ期;出现M1则为Ⅳ期。
不同分期的浸润性癌在治疗方案选择和预后上有很大差异。Ⅰ期浸润性癌通常以手术治疗为主,预后相对较好;而Ⅳ期浸润性癌往往需要综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,但预后相对较差。对于特殊人群,如老年患者,身体机能较差,在治疗时需要更加谨慎评估手术耐受性等;年轻患者可能更关注治疗对生育等方面的影响;有基础疾病的患者则需要在治疗中兼顾基础疾病的控制。




















