甲状腺滤泡癌转移症状因转移部位不同而有差异，常见转移至颈部淋巴结、肺、骨等，典型表现包括颈部肿块、咳嗽、骨痛等。
颈部淋巴结转移：主要表现为颈部出现无痛性肿块，质地较硬、边界不清，可单侧或双侧发生，随病情进展可能逐渐增大、固定，压迫气管或食管时可出现吞咽困难、呼吸困难等症状。老年人因基础疾病（如颈椎退变、颈部肌肉紧张）可能导致肿块触诊不敏感，需结合超声等影像学检查明确；儿童患者需警惕肿块短期内快速增大，可能提示转移灶活跃。
肺部转移：常见症状为持续性干咳，偶伴少量白痰，部分患者出现胸闷、气短，严重时可出现咯血（多为少量血丝痰）。长期吸烟者因慢性支气管炎等基础疾病，咳嗽症状易被忽视，需通过胸部CT排查转移灶；合并肺部感染时可能出现发热、脓痰，需与感染性疾病鉴别。
骨骼转移：以脊柱（腰、胸段）、骨盆、肋骨转移为主，表现为局部疼痛，多为持续性，夜间或活动后加重，休息后部分缓解，严重时可发生病理性骨折（如椎体压缩性骨折导致肢体活动受限）。骨质疏松患者因骨密度下降，骨痛症状可能更明显且不易察觉，需结合骨密度检测及全身骨扫描综合判断。
其他部位转移：肝脏转移可出现右上腹隐痛、食欲减退、体重下降；中枢神经系统转移罕见，可能表现为头痛、呕吐、肢体麻木或活动障碍。糖尿病患者因血糖波动可能影响疼痛感知，需加强血糖监测以避免延误诊断；孕妇因激素变化及子宫增大，骨痛易与妊娠相关不适混淆，需优先通过MRI等无辐射检查明确。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切观察转移灶生长速度及伴随症状（如声音嘶哑、吞咽困难），避免因疼痛耐受度低而哭闹影响病情判断；老年患者因代谢减缓，转移灶症状可能隐匿，建议每3-6个月进行一次全身影像学筛查；合并高血压、心脏病患者，颈部或肺部转移灶症状可能因基础疾病加重（如心功能不全掩盖气短症状），需动态监测心肺功能指标。
