尿酸高治疗需以生活方式干预为核心基础，必要时联合降尿酸药物，特殊人群需个体化调整，同时定期监测以实现长期达标。
生活方式干预是关键。每日饮水2000-3000ml（以白开水、淡茶水为宜），严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤），避免酒精及高果糖饮料；规律运动以中等强度有氧运动为主（快走、游泳等），每周≥5次，每次30分钟以上，控制体重至BMI18.5-23.9kg/m2，避免剧烈运动引发乳酸堆积。
饮食结构需优化。增加低嘌呤食物（新鲜蔬菜、水果、全谷物），适量摄入低脂奶、鸡蛋；控制总热量，避免暴饮暴食；高尿酸合并代谢综合征者需同步管理血压、血脂。
药物治疗需医生指导。降尿酸药物分两类：抑制生成的别嘌醇（用药前查HLA-B*5801基因规避过敏）、非布司他（心脑血管病患者慎用）；促进排泄的苯溴马隆（肾功能不全者禁用，需eGFR>60ml/min/1.73m2）。药物从小剂量起始，定期复查调整。
特殊人群个体化调整。肾功能不全者优先选非布司他，严密监测肾功能；孕妇哺乳期禁用降尿酸药，以生活方式为主；老年患者避免联用肾毒性药物，关注耐受性及相互作用。
定期监测与随访。治疗初期2-4周复查血尿酸，目标值<360μmol/L（无症状）或<300μmol/L（痛风）；每3-6个月查肝肾功能，避免自行停药或加量，同时评估心血管风险。
