激素六项是临床常用的内分泌功能评估指标，包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），用于评估下丘脑-垂体-性腺轴功能及内分泌状态。
一、指标定义与参考范围
1.促卵泡生成素（FSH）：由垂体分泌，调控卵泡发育，女性卵泡期参考值5~10IU/L，升高（＞15IU/L）提示卵巢储备下降（《生殖医学杂志》2021年研究）。
2.促黄体生成素（LH）：协同FSH调节性腺功能，女性排卵期LH峰值达20~100IU/L，多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值＞2.5。
3.雌二醇（E2）：女性主要雌激素，月经周期第2~4天基础值＜50pg/ml，绝经期＞20pg/ml提示卵巢功能衰退。
4.孕酮（P）：月经后半段（黄体期）正常＞5ng/ml，孕早期＜10ng/ml可能增加流产风险（《中国实用妇科与产科杂志》2022年数据）。
5.睾酮（T）：女性参考值＜0.7ng/ml，过高伴随多毛、痤疮（如多囊卵巢综合征）；男性＜200ng/dl提示性腺功能减退。
6.泌乳素（PRL）：非哺乳期参考值2~25ng/ml，＞100ng/ml需排查垂体微腺瘤。
二、临床核心应用场景
1.女性月经异常：闭经、功能失调性子宫出血时，结合FSH、E2评估卵巢储备，LH升高伴E2降低提示卵巢早衰。
2.不孕不育：男性精液异常（少弱精）需检测睾酮；女性多囊卵巢综合征需排查LH/FSH比值及睾酮水平。
3.特殊内分泌疾病：高泌乳素血症（PRL＞100ng/ml）可导致溢乳、月经稀发，需排查垂体MRI。
三、检测与解读原则
1.采血时机：女性建议月经周期第2~4天（卵泡期）查基础水平，排卵期测LH峰值；男性上午9~11点空腹采血（避免情绪波动）。
2.结果解读：PRL升高＞200ng/ml需结合MRI排除垂体瘤；睾酮降低者需同时检测LH、FSH，判断是原发性（性腺功能减退）还是继发性（垂体病变）。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性（8~12岁）：FSH＞10IU/L提示性早熟风险，需排查甲状腺功能及骨龄（骨龄超前需干预）。
2.哺乳期女性：PRL生理性升高（可达正常3~5倍），避免剧烈活动后检测，持续溢乳需结合P、E2评估。
3.长期服药者：服用抗精神病药（如氯丙嗪）可能导致PRL升高，停药后1~2周复查。
