白细胞减少(外周血白细胞计数<4×10/L)通常由感染、药物、骨髓造血功能异常等因素引起,长期降低会显著削弱免疫力,增加感染、出血及原发病进展风险。
感染性因素
病毒感染(如流感病毒、EB病毒)和细菌感染(如伤寒、败血症早期)可直接抑制骨髓造血或破坏白细胞;长期慢性感染(如结核)因营养消耗和炎症反应,也会导致白细胞生成减少。多数感染控制后,白细胞水平可恢复。
药物与化学因素
化疗药(环磷酰胺、甲氨蝶呤)、抗生素(氯霉素、磺胺类)及抗甲状腺药(甲巯咪唑)等,可直接杀伤白细胞或抑制骨髓功能;部分中药(如雷公藤)也可能引发骨髓抑制,需遵医嘱用药。
骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病因造血干细胞损伤或分化障碍,导致白细胞生成不足;放化疗后骨髓抑制期,造血功能受抑制,也会出现暂时性白细胞降低。
免疫力下降危害
白细胞是免疫“防线”,减少后中性粒细胞、淋巴细胞等免疫细胞数量不足,无法有效清除病原体,导致免疫监视功能减弱,易反复发生呼吸道、泌尿系统感染。
特殊人群与其他危害
老年人、婴幼儿、肿瘤患者感染后更易进展为败血症;孕妇需鉴别生理性(妊娠后期白细胞轻度升高)与病理性减少,避免盲目用药。严重减少(<1×10/L)可能伴随原发病症状,如出血、贫血等。
(注:具体诊疗需结合原发病及临床指标,药物使用需遵医嘱。)
















