脖子两侧疼不一定是甲状腺疾病，可能由甲状腺炎、颈部肌肉劳损、淋巴结炎等多种原因引起，需结合症状和检查明确诊断。
甲状腺疾病相关疼痛
亚急性甲状腺炎是最常见的甲状腺疾病性疼痛，常因病毒感染（如柯萨奇病毒）诱发，表现为颈部突发疼痛、吞咽时加重，可伴发热、甲状腺肿大触痛，超声可见甲状腺低回声区，实验室检查早期T3/T4升高、后期可能进展为甲减。
非甲状腺疾病因素
颈部肌肉劳损（长期低头、伏案工作）可致肌肉紧张性疼痛，表现为酸痛、活动受限，按压肌肉有压痛；颈部淋巴结炎多因扁桃体炎、牙龈炎等感染引发，淋巴结肿大伴触痛，边界清、活动度好，需排查感染源。
甲状腺疾病鉴别要点
桥本甲状腺炎多为隐痛或压迫感，无明显疼痛；甲状腺结节大时可伴压迫感，罕见疼痛；甲亢/甲减一般无颈部疼痛，需结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）和超声鉴别。
特殊人群注意
孕妇甲状腺炎症状隐匿，需避免自行用药；老年人疼痛不典型，警惕颈部无痛性肿大；儿童需关注生长发育，排查病毒感染或淋巴结病变，避免延误诊断。
就医建议
出现以下情况需及时就诊：疼痛持续超1周、伴发热/吞咽困难/声音嘶哑；甲状腺肿大、质地硬。建议完善甲状腺功能（TSH、T3/T4、抗体）及颈部超声，明确病因后对症处理（如亚甲炎用非甾体抗炎药，感染性疾病遵医嘱抗感染）。
总结：脖子两侧疼需优先排除甲状腺炎、肌肉劳损、淋巴结炎等，及时就医明确病因，避免自行用药。
