血糖升高主要与胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍相关，降低血糖需通过生活方式干预结合必要的药物治疗，优先采用非药物手段控制血糖，尤其适用于糖尿病前期或轻度血糖升高人群。
一、饮食调整
碳水化合物摄入需控制总量，优先选择全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆替代精制米面，其升糖指数（GI）较低且富含膳食纤维，可延缓糖分吸收。每日膳食纤维摄入建议25~30g，如蔬菜（每日500g以上）、低糖水果（苹果、蓝莓等）。蛋白质占每日总热量15%~20%，优先选择优质蛋白（鱼类、禽肉、豆制品），避免加工肉和高盐腌制食品。脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果），限制饱和脂肪（肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品）。规律进餐，每餐七八分饱，避免暴饮暴食，餐后1小时内避免久坐。
二、运动干预
每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车等），每次30分钟以上，运动强度以心率达到最大心率的60%~70%（最大心率=220-年龄）为宜，可显著改善胰岛素敏感性。抗阻运动每周2~3次（哑铃、弹力带训练），增强肌肉量以提升葡萄糖摄取。建议餐后1~2小时运动，避免空腹或空腹运动引发低血糖，运动前适当补充水分，随身携带少量糖果预防低血糖。
三、药物治疗
2型糖尿病患者经3个月生活方式干预血糖未达标时，可在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物（具体用药需遵医嘱）。胰岛素治疗适用于1型糖尿病或2型糖尿病严重高血糖患者，需严格遵循个体化方案，不建议自行调整剂量。
四、血糖监测
定期监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少3天，每次监测2~4次，记录数据供医生调整方案。老年患者或使用胰岛素者应增加监测频率，避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L），出现心慌、手抖、出汗等症状时及时补充糖分。
五、特殊人群注意事项
老年人：避免空腹运动，随身携带糖果，用药需考虑肝肾功能，优先选择低血糖风险低的药物。儿童青少年：以饮食控制和运动为主，避免使用可能影响发育的药物，需家长监督血糖监测。孕妇：严格控制精制糖摄入，每周监测血糖，运动以温和散步为主，避免剧烈运动。合并肾病、肝病患者：低蛋白饮食（每日0.8~1.0g/kg体重），控制盐摄入（＜5g/日），定期检查肾功能指标。
