晚上外阴瘙痒多因局部感染、过敏刺激、激素变化或全身疾病引发，需先明确诱因，通过科学护理、针对性处理及必要就医缓解。
一、常见诱因分析
感染性因素：霉菌性阴道炎（豆腐渣样分泌物伴瘙痒）、细菌性阴道炎（灰白色稀薄分泌物）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）及外阴炎（局部红肿疼痛）；非感染性因素：卫生用品过敏（卫生巾/内裤材质刺激）、分泌物长期刺激（潮湿环境）、皮肤病变（湿疹、脂溢性皮炎）及全身性疾病（糖尿病、黄疸）。
二、自我初步护理与处理
保持外阴清洁干燥，用37℃左右温水冲洗，避免肥皂或热水烫洗；暂停可疑过敏物品（如新卫生巾、化纤内裤），穿宽松棉质衣物；瘙痒时冷敷缓解，严禁抓挠（防止皮肤破损感染）；分泌物较多者可垫透气护垫，及时更换。
三、特殊人群注意事项
孕妇因激素波动及分泌物增多，需减少含糖饮食，避免久坐潮湿；糖尿病患者需严格控糖，局部用温和洗液（如生理盐水）；绝经后女性因雌激素下降致皮肤干燥，可每日涂医用保湿霜（如凡士林），忌用刺激性药膏。
四、必须就医的关键指征
瘙痒持续超1周未缓解、伴随溃疡/出血/分泌物异味、自行处理后症状加重，或出现发热、腹痛等全身症状；孕妇、糖尿病患者及免疫低下者，无论症状轻重均需及时就诊。
五、就医后检查与治疗原则
医院常行妇科检查、分泌物镜检（pH值、病原体检测）及皮肤镜检查；治疗以病因施治：真菌感染用抗真菌药（如克霉唑栓），细菌感染用甲硝唑，过敏用氯雷他定，湿疹用氢化可的松软膏（均需遵医嘱）。
提示：切勿自行滥用抗生素或激素类药膏，持续瘙痒需明确病因后规范处理。
