月经期间眩晕多与激素波动、失血导致的缺铁性贫血、自主神经功能紊乱及体位性低血压相关，少数需警惕基础疾病或内耳病变（如耳石症、梅尼埃病）。
激素水平剧烈波动：雌激素、孕激素骤降刺激血管舒缩中枢，诱发脑血管短暂痉挛或扩张，同时影响内耳平衡器官毛细胞功能。临床研究显示，约30%经期女性因雌激素波动可诱发前庭性眩晕，尤其经量偏多者症状更明显，部分伴随恶心、呕吐等自主神经症状。
经量过多与缺铁性贫血：长期月经过多或隐性失血（如子宫肌瘤、内分泌失调）导致血红蛋白降低，脑部供氧不足，表现为头晕、乏力。缺铁性贫血是经期头晕主因之一，血清铁蛋白＜12μg/L时症状显著，建议经期记录出血量，连续3个月超过80ml/周期需排查病因（如凝血功能异常、子宫器质性病变）。
体位性低血压风险增加：经期血容量略降，激素影响血管弹性，站立时血压骤降，脑部短暂缺血引发眩晕。体位性低血压在经期发生率约15%，快速变换体位（如突然站起）时风险更高，建议缓慢起身，日常补充温水（1500-2000ml/日）及淡盐水（500ml水+1g盐）维持血容量，减少头晕发作。
自主神经功能紊乱叠加焦虑：经期情绪敏感，交感神经兴奋致血压波动，伴随头晕、心悸、恶心等症状。自主神经紊乱常与焦虑情绪相互加重，可通过渐进式肌肉放松法（PMR）缓解，每日10-15分钟，重复3-5次深呼吸+肌肉紧绷-放松训练，严重时需心理科评估排除焦虑障碍。
特殊人群与基础病警示：偏头痛、高血压/低血压患者经期症状更显著，需排查梅尼埃病、甲状腺功能异常等。既往有耳石症病史者因激素影响耳石膜稳定性，眩晕发作更频繁。若伴随耳鸣、听力下降、视物旋转，建议及时就医检查，排除内耳病变或贫血加重，必要时进行前庭功能试验、血常规及激素水平检测。
