月经少（月经过少）通常指一次月经总失血量＜5ml，持续时间短（＜2天），可能由内分泌紊乱、子宫病变、生活方式或妊娠相关异常等多种因素引起。
卵巢功能减退
随年龄增长，卵巢储备功能下降（如35岁后），雌激素分泌减少，卵泡发育不良可导致经量减少。早发性卵巢功能不全（POI，年龄＜40岁）患者雌激素水平降低，常伴随月经稀发或量少，需结合性激素六项（FSH＞25IU/L）诊断。
子宫内膜损伤
多次人工流产、清宫术等宫腔操作易破坏子宫内膜基底层，引发宫腔粘连，导致经血排出不畅，经量减少。子宫内膜炎、结核等感染或炎症可致内膜变薄、脱落异常，表现为经量减少，需通过宫腔镜或内膜活检鉴别。
内分泌疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）患者因高雄激素抑制排卵，常出现月经稀发或量少，超声可见卵巢多囊样改变。甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素不足影响代谢，可能伴随经量减少，需结合甲功（TSH＞4.2mIU/L）筛查。
生活方式与精神因素
过度节食（BMI＜18.5）或能量摄入不足，可致雌激素合成原料缺乏，引发经量减少。长期精神压力（如焦虑、抑郁）通过神经-内分泌轴抑制卵巢功能，导致经量减少；高强度运动（如马拉松训练）也可能因体脂过低影响激素平衡。
妊娠相关异常
育龄女性若月经周期规律但经量突然减少，需优先排除妊娠相关问题。如先兆流产或宫外孕时，胚胎着床异常可能表现为少量阴道出血（非典型月经），需结合血HCG及超声检查鉴别，避免延误诊断。
特殊人群注意事项：青少年女性过度节食或剧烈运动易致经量少，需调整生活方式；备孕女性若经量减少伴随月经周期紊乱，需排查PCOS或卵巢功能异常；更年期女性经量减少多为自然生理现象，但若伴随潮热、失眠等症状，需及时就医评估卵巢功能。
