乳头痒可能由局部刺激、激素波动、皮肤病变、感染或乳腺疾病等多种因素引起，多数为良性问题，但需结合伴随症状判断是否需进一步检查。
激素波动与生理刺激：青春期、孕期、哺乳期女性因雌激素、孕激素升高，乳头皮肤敏感性增强，易出现生理性瘙痒，表现为无明显皮疹的短暂瘙痒。日常建议穿宽松棉质内衣，避免摩擦；用温水轻柔清洁，无需过度使用清洁剂；保持乳头干燥，避免潮湿环境。特殊人群（如哺乳期妈妈）若瘙痒持续或伴脱屑、红斑，需排查湿疹等疾病。
皮肤炎症性疾病：乳头湿疹（最常见）表现为红斑、丘疹、脱屑，夜间瘙痒剧烈；接触性皮炎因化纤、洗涤剂等过敏原引发，边界清晰红斑；脂溢性皮炎伴油腻鳞屑，瘙痒较轻。处理：避免搔抓，外用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏），连续使用不超过1周；顽固病例需皮肤科就诊。特殊人群（婴幼儿）需加强皮肤保湿，老年人用凡士林防干燥。
感染性瘙痒：念珠菌感染（哺乳期常见）表现为白色奶酪样分泌物、红斑，潮湿环境诱发；细菌性毛囊炎表现为红肿疼痛丘疹，可化脓。处理：真菌感染外用克霉唑乳膏，严重时口服抗真菌药；细菌感染外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素。免疫力低下者（如糖尿病患者）需控制基础病，及时就医。
过敏性接触性皮炎：接触劣质内衣、护肤品后，局部出现红斑风团，瘙痒剧烈。鉴别：皮疹局限于接触部位。处理：立即停用可疑物品，口服氯雷他定缓解，外用炉甘石洗剂止痒。过敏体质者需记录接触史，避免重复接触。
乳腺及系统性疾病：乳腺增生（激素波动相关）、糖尿病神经病变（全身瘙痒）、乳腺癌（罕见，伴溢液/肿块）可能引发乳头痒。警示：若瘙痒持续超2周，或伴血性溢液、乳房肿块、皮肤溃疡，需立即就医排查乳腺肿瘤或感染。特殊人群（40岁以上女性）建议每年乳腺筛查，糖尿病患者需控制血糖并保湿皮肤。
