假性吞咽困难是什么
假性吞咽困难是一种主观感觉吞咽时存在梗阻感但客观检查未发现食管或咽喉部器质性病变的功能性症状，本质为吞咽不适的异常感知而非真实吞咽障碍。
核心特征：主观不适与客观通畅分离
患者常描述“食物卡在喉咙或胸骨后”，但实际吞咽时食物可顺利通过，无疼痛或呛咳，吞咽过程中无梗阻感加重，进食量、体重无明显变化，症状与情绪波动（如焦虑、紧张）密切相关，情绪缓解后症状减轻。
常见诱因：功能性与心理因素为主
多与功能性胃肠病（如胃食管反流）、焦虑/抑郁障碍、咽喉部黏膜刺激（如咽炎）或药物副作用（如钙通道阻滞剂、抗抑郁药）相关，无食管动力异常或结构异常，胃镜、食管测压等检查结果正常。
临床表现：典型症状与真实吞咽困难的区别
主观感受：持续“卡住感”，进食固体/液体均存在，无疼痛或呛咳；
伴随症状：常伴焦虑、失眠，夜间或空腹时症状更明显，情绪紧张时加重；
与真实吞咽困难的差异：真实吞咽困难多伴进食量减少、体重下降、疼痛，而假性吞咽困难无上述客观指标。
鉴别诊断与处理建议
鉴别关键：需通过胃镜、食管测压、喉镜等排除器质性疾病（如食管癌、贲门失弛缓），吞咽造影或pH监测可发现反流但无梗阻；
处理原则：优先心理调节（认知行为疗法、正念训练），生活方式调整（避免辛辣/过烫食物、少食多餐、餐后直立1小时）；药物可短期用抑酸药（如奥美拉唑）或抗焦虑药（如舍曲林），但需遵医嘱；
特殊人群：老年人需排查抑郁/焦虑，孕妇以非药物干预为主，儿童需排除异物卡喉。
（注：内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱）
