肠道息肉是否严重及影响需结合病理类型、大小和生长特性综合判断，多数为良性病变但部分类型存在癌变风险，及时干预可有效降低危害。
严重性核心判断：病理类型是关键
肠道息肉按病理分为三类：炎性息肉（由肠道炎症刺激引起，如溃疡性结肠炎继发）癌变风险极低（＜0.01%）；增生性息肉（多见于直肠）生长缓慢，恶变率＜0.1%；腺瘤性息肉（含管状、绒毛状腺瘤）是明确癌前病变，直径＞2cm者癌变率达15%-30%，尤其绒毛状腺瘤癌变风险更高。
主要健康影响：症状与并发症
小息肉（＜5mm）多无症状；直径＞1cm广基息肉易摩擦出血（表现为黑便、贫血）；多发息肉或位于肠腔狭窄处可引发肠梗阻；腺瘤性息肉长期不干预，10-15年可进展为结直肠癌，临床约70%结直肠癌源于腺瘤恶变。
规范处理流程：内镜切除+病理监测
发现息肉后首选内镜切除（EMR/ESD术），术后需病理确诊类型：①低风险（单个小管状腺瘤＜1cm）：术后1-3年复查；②高风险（多发腺瘤、直径＞2cm）：术后6-12个月首次复查，连续3次阴性可延长至3年/次。
高风险人群需加强监测
具有以下特征者癌变风险倍增：①家族性腺瘤性息肉病（FAP）或Lynch综合征家族史；②直径＞2cm腺瘤伴异型增生；③炎症性肠病病程＞10年（尤其原发性硬化性胆管炎合并UC患者），建议每年内镜筛查。
特殊人群注意事项
老年患者（＞70岁）：优先微创切除，避免全身麻醉风险；
糖尿病/抗凝治疗者：控制血糖＜8mmol/L，术前3-5天停用抗凝药；
合并心功能不全者：需评估手术耐受性，可分次切除较大息肉。
（注：以上仅为健康科普，具体诊疗需遵医嘱）
