膝盖骨突出（髌骨突出）可能是生理性发育特点或病理性病变表现，生理性多无需干预，病理性需明确原因后处理。
生理性突出的判断与特点
多见于瘦高体型、青少年或肌肉较薄人群，双侧对称，无疼痛、活动正常，按压髌骨无异常触感，随生长发育或肌肉力量增强（如股四头肌锻炼）可能逐渐改善，无需特殊处理，避免过度挤压或焦虑。
病理性突出的常见原因
髌骨发育异常（如髌骨形态异常、髌骨位置偏高）；
髌骨脱位/半脱位（青少年多见，常伴关节不稳、疼痛、活动卡顿）；
膝关节周围软组织异常（韧带松弛、股四头肌萎缩、瘢痕粘连）；
创伤后（如髌骨骨折愈合不良、关节内骨折移位）；
慢性关节病变（骨关节炎、滑膜炎致关节积液，推挤髌骨移位）。
自我初步鉴别要点
生理性突出：双侧对称、无疼痛、屈伸自如、按压无异常；
病理性提示：单侧突出、疼痛/肿胀/活动受限、关节“打软腿”（不稳感）、突出短期内加重或伴弹响/卡顿，需及时就医排查。
干预与处理建议
生理性：无需治疗，观察即可，避免过度关注；
病理性：需就医明确病因，如脱位/半脱位可康复训练（直腿抬高、靠墙静蹲），必要时手法复位或手术；
发育异常无症状者观察，疼痛时冷敷+非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解；
创伤/退变者需影像学检查（X线/MRI），轻度者理疗，重度者手术修复。
特殊人群注意事项
青少年：生长发育阶段易生理性突出，若伴疼痛需排查骨骺炎；
运动员：避免过度训练，强化股四头肌力量（如箭步蹲），预防劳损性脱位；
老年人：控制体重（减轻关节负荷），适度补钙+维生素D，预防骨关节炎进展；
孕妇/肥胖者：避免久站，选择游泳/骑自行车等低冲击运动，减轻髌骨压力。
