手腕背部关节处凸起可能由腱鞘囊肿、骨关节炎、脂肪瘤、肌腱炎等多种原因引起，需结合症状及影像学检查明确诊断。
常见原因及典型表现：腱鞘囊肿多见于长期腕部劳损人群（如程序员、教师），表现为无痛性囊性凸起，质地软，超声显示无回声区，临床观察80%可自行吸收；骨关节炎多见于中老年人，伴关节疼痛、活动受限，X线可见骨质增生、关节间隙变窄，晨僵时间通常＜30分钟；脂肪瘤为皮下软组织肿块，边界清晰、质地柔软，超声可明确脂肪性质，恶变率＜1%；肌腱炎常伴局部红肿热痛，活动时疼痛加重，MRI显示肌腱水肿信号。
必要检查手段：首选超声检查，可快速鉴别囊性/实性病变；X线片评估骨质结构，排查骨折、骨关节炎；怀疑神经血管受压或深部病变时需行MRI；超声引导下穿刺活检可明确诊断，尤其适用于鉴别不明性质肿块。
针对性处理原则：腱鞘囊肿无症状者可观察，直径＞2cm或压迫神经时可穿刺抽液（单次复发率约20%）或手术切除；骨关节炎以非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，氨基葡萄糖可辅助改善软骨代谢（需遵医嘱）；脂肪瘤无症状无需干预，快速增大或压迫周围组织时建议手术切除；肌腱炎急性期（48小时内）冷敷（每次15分钟），慢性期热敷配合腕关节功能锻炼。
日常护理建议：避免腕部过度劳损，减少重复性动作（如长时间用鼠标），选择人体工学键盘；急性疼痛期冷敷（每日3次），慢性肿胀期热敷（温度＜40℃）；佩戴护腕保持关节中立位，避免受凉；适度进行腕关节屈伸、握力训练，增强周围肌肉稳定性，避免突然负重或剧烈运动。
就医指征与特殊人群提示：若凸起快速增大（＞50%体积增长）、疼痛加剧（VAS评分＞5分）、出现麻木/无力感或夜间痛醒，需24小时内就诊；孕妇、糖尿病患者及免疫功能低下者，禁止自行挤压或穿刺；老年人合并骨质疏松时，需排查病理性骨折可能，避免延误治疗。
