发高烧抽搐(临床称为热性惊厥)多见于6个月~5岁儿童,多数发生于体温骤升至38.5℃~40℃时。正确处理可避免意外伤害,需立即采取安全防护、降温及评估就医措施。
1.立即安全防护:
①保持呼吸道通畅:将患儿侧卧于平坦、安全的地方,解开衣领,及时清理口腔分泌物(如呕吐物),避免仰卧导致误吸。
②防止意外伤害:不要强行按压肢体或向口腔内塞任何物品,避免舌咬伤或窒息;若抽搐持续,可在其头部下方垫软物,防止撞击。
2.科学降温措施:
①优先物理降温:减少衣物,用32℃~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管部位,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降或过敏)。
②药物降温辅助:若体温持续升高(≥39℃),可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2个月~12岁儿童)或布洛芬(适用于6个月~12岁儿童),需严格遵循药品说明书年龄禁忌,避免超剂量使用。
3.及时就医指征:
①抽搐持续≥5分钟不缓解或短时间内(24小时内)反复发作;
②抽搐后意识未恢复、频繁呕吐、肢体活动异常或持续高热不退(体温≥40℃);
③首次发作年龄<1岁,或伴随皮疹、剧烈头痛、颈部僵硬等症状。
4.特殊人群注意事项:
①婴幼儿(1岁内):首次热性惊厥需立即就医排查感染源,如脑膜炎、肺炎等,避免延误基础疾病诊治;
②孕妇:高热抽搐可能影响胎盘供血,需尽快降温并就医,监测胎心变化;
③癫痫病史者:发热时需提前咨询医生预防性用药,避免抽搐诱发癫痫持续状态;
④老年人:优先排查感染(如肺炎、尿路感染)及脑血管意外,降温过程中注意补充水分,防止脱水。
5.预防再次发作建议:
①日常监测体温:体温≥38℃时及时干预,避免体温骤升;
②减少诱发因素:保持室内通风,避免孩子过度劳累、受凉;
③长期管理:若每年发作≥5次或持续高热不退,需就医评估是否需长期抗惊厥药物预防,但需严格遵医嘱。




















