消除幽门螺杆菌的核心方法包括药物根除治疗、非药物干预措施及特殊人群针对性管理。
1.药物根除治疗
①治疗方案：采用四联疗法，包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素。PPI可选择奥美拉唑、雷贝拉唑等，铋剂可选择枸橼酸铋钾等，抗生素通常选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等（具体组合需医生根据地区耐药情况及患者情况调整）。
②疗程：标准疗程为10-14天，需严格遵医嘱完成全程治疗，避免自行停药或调整剂量。
③治疗后复查：疗程结束停药4周后，通过碳13/14呼气试验确认根除效果，未根除者需在医生指导下调整方案。
④治疗期间注意事项：避免饮酒、辛辣刺激性食物，减少胃黏膜刺激；若出现严重不适（如过敏反应、严重腹泻）需及时就医。
2.非药物干预措施
①分餐制与餐具消毒：实行分餐制，避免共用餐具、水杯、牙刷等；餐具建议采用煮沸（100℃持续10分钟以上）或消毒柜消毒，降低交叉感染风险。
②个人卫生习惯：饭前便后需用流动水及肥皂洗手，减少手部携带细菌污染食物；避免用嘴喂食婴幼儿，降低家庭内传播。
③生活方式调整：规律饮食，避免暴饮暴食，减少腌制、熏制食品摄入，保护胃黏膜健康。
3.特殊人群注意事项
①儿童：仅在确诊消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病时建议治疗，优先选择安全性高的抗生素（如阿莫西林），避免使用克拉霉素（耐药率高地区）及喹诺酮类（影响骨骼发育）；低龄儿童（＜6岁）需严格遵医嘱，不建议常规使用铋剂。
②老年人：需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）及肝肾功能状态，避免联用可能加重肝肾负担的药物；优先选择对肠道菌群影响较小的抗生素组合。
③孕妇：治疗需权衡利弊，可在医生指导下选用阿莫西林+呋喃唑酮方案，避免克拉霉素（致畸风险）及喹诺酮类；治疗前需排除妊娠禁忌症。
④肝肾功能不全者：需根据肌酐清除率调整抗生素剂量，避免使用经肝肾双通道排泄的药物（如甲硝唑），铋剂需监测肾功能指标。
