目前肺移植术后1年生存率约70%-80%，3年约50%-60%，5年约40%-50%，具体因供体质量、受体基础疾病及术后管理存在差异。
不同病因患者存活率存在区别：特发性肺纤维化（IPF）患者术后5年生存率约40%-45%，囊性纤维化（CF）可达55%-60%，慢性阻塞性肺疾病（COPD）约50%-55%；儿童患者（＜12岁）因供体选择严格，术后1年生存率约85%，老年患者（＞65岁）因器官储备低，5年生存率约35%-40%。
影响成功率的关键因素包括：供体质量（年龄＜50岁、热缺血时间＜4小时、肺功能指标达标者存活率更高）；受体自身条件（无严重冠心病、糖尿病，术前肺功能FVC≥50%预计值）；手术技术（精准血管吻合与供体匹配度）；免疫抑制方案（他克莫司、吗替麦考酚酯等药物）；术后感染防控（预防CMV、EB病毒感染）。
特殊人群需个体化管理：儿童需严格匹配供体大小，免疫抑制剂剂量随生长发育调整；老年患者术前需评估心肺功能，术中避免长时间缺血；糖尿病患者需控糖化血红蛋白＜7%，术后监测血糖防感染与排斥叠加。
术后长期管理决定预后：需终身服用他克莫司等免疫抑制剂，定期复查肺功能与药物浓度；生活方式建议戒烟、避雾霾，儿童加强呼吸康复训练；微创胸腔镜缩短恢复周期，双肺移植对双侧病变患者5年生存率提升约10%。
