为何晚上血压比早上高
正常人体血压呈晨峰高、夜间低的勺型波动，若晚上血压持续高于早晨，多与昼夜节律紊乱、交感神经活性异常、药物代谢影响、睡眠呼吸暂停或特殊疾病状态相关，需结合具体情况排查。
昼夜节律紊乱：人体血压受生物钟调控，日间交感神经兴奋推动血压升高，夜间副交感神经占优使血压自然下降。长期熬夜、作息颠倒或睡眠不足者，生物钟节律被打破，夜间交感神经兴奋性未正常衰减，导致血压持续升高。
交感神经活性异常：长期精神紧张、焦虑或自主神经功能紊乱者，夜间交感神经仍保持较高兴奋性，儿茶酚胺（如肾上腺素）分泌增加，引发血管收缩、心率加快，打破血压夜间低谷规律，出现夜间血压升高。
药物代谢差异：降压药服用时间或剂量不当可致夜间血压失控。如长效药服药时间偏晚（如18点后），或短效药夜间代谢失效，导致药物浓度不足，血压缺乏有效控制而升高。老年患者代谢能力下降，药物蓄积效应降低，也可能引发夜间血压波动。
睡眠呼吸暂停综合征：OSA患者夜间反复呼吸暂停，血氧骤降刺激交感神经，引发血压骤升。临床研究显示，约70%OSA患者合并夜间高血压，夜间血压峰值常超过日间，需通过睡眠监测明确诊断。
特殊疾病影响：慢性肾病、肾功能不全者夜间肾脏滤过率下降，水钠排泄减少，血容量增加；甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病，因激素异常分泌（如甲状腺激素、儿茶酚胺）刺激血管收缩，加重夜间血压升高。老年高血压患者血管弹性降低，血压调节能力减弱，更易出现夜间高压。
特殊人群（如OSA患者、老年人、肾功能不全者）需加强血压监测，及时就医调整治疗方案。
