早上睡不着醒得早（早醒）通常与生物钟紊乱、心理压力、环境因素、生活方式或潜在健康问题相关，常见于成年人（尤其是20-50岁）及老年人，女性围绝经期、慢性疾病患者风险更高。
一、生物钟紊乱
1.昼夜节律失调：长期熬夜、倒班工作或频繁跨时区旅行，导致生物钟（昼夜节律）与环境光照、温度周期错位，褪黑素分泌节奏紊乱，表现为入睡困难且早醒。中老年人褪黑素分泌自然减少，睡眠周期碎片化，更易在凌晨3-5点提前醒来。
2.褪黑素分泌异常：夜间褪黑素峰值延迟或持续时间缩短，使大脑难以维持深睡眠状态，早醒后因褪黑素不足难以再次入睡。
二、心理与情绪因素
1.焦虑状态：长期精神紧张、过度思虑（如工作压力、人际关系问题）激活交感神经，导致大脑皮层过度活跃，入睡后易因思维反刍提前觉醒，伴随心悸、出汗等躯体症状。
2.抑郁障碍：早醒是抑郁障碍的典型症状之一，研究显示抑郁患者REM睡眠潜伏期缩短（入睡后90分钟内即进入快速眼动期），早醒后情绪低落感加重，常伴随晨重暮轻的情绪模式。
三、环境与生活方式影响
1.睡眠环境不佳：卧室光线过强（蓝光抑制褪黑素）、噪音＞30分贝或温度＞24℃/＜16℃，破坏睡眠连续性。睡前1小时接触电子设备（手机、电脑），蓝光持续刺激视网膜，抑制褪黑素分泌，导致入睡困难和早醒。
2.不良生活习惯：下午3点后摄入咖啡因（咖啡、茶、功能饮料）或尼古丁（吸烟），会延长清醒时间；睡前过量饮酒（虽缩短入睡时间，但破坏深睡眠周期），导致夜间频繁觉醒。
四、躯体疾病与生理状态
1.睡眠障碍疾病：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧，胸腔负压波动刺激觉醒反射，表现为频繁憋醒后难以入睡；不宁腿综合征患者腿部“蚁走感”迫使肢体活动，导致睡眠片段化，早醒后需下地活动缓解不适。
2.慢性健康问题：甲亢（甲状腺激素亢进）导致交感神经兴奋、代谢加快，凌晨因心率加快、燥热感觉醒；慢性疼痛（如关节炎、头痛）或前列腺增生（男性夜尿增多），夜间不适迫使提前醒来。
五、特殊人群风险
1.女性围绝经期：雌激素波动引发潮热、盗汗，尤其凌晨3-5点雌激素低谷期症状加重，打断深睡眠；焦虑情绪叠加激素变化，早醒率比同龄男性高30%。
2.孕妇：孕期黄体酮水平升高导致嗜睡，但孕中期后子宫压迫膀胱、夜间抽筋（缺钙或血液循环障碍），或对分娩的焦虑，使入睡后易在凌晨2-4点提前醒来。
3.慢性病患者：糖尿病患者低血糖发作（凌晨易因胰岛素作用高峰）、肾病患者夜间水肿或透析后不适，均可能诱发早醒。
建议优先通过非药物干预调整：固定入睡/起床时间（误差≤30分钟），睡前1小时远离电子设备，卧室使用遮光窗帘和白噪音机，下午3点后避免咖啡因；通过深呼吸训练（4-7-8呼吸法）、渐进式肌肉放松降低焦虑；若症状持续2周以上，可在医生指导下短期使用褪黑素（成人0.5-3mg/日）或非苯二氮类催眠药（如唑吡坦），避免长期依赖。
