脚上起皮多因皮肤干燥、真菌感染、湿疹、汗疱疹或角质代谢异常，具体需结合症状判断。
皮肤干燥
环境干燥、频繁热水洗脚或保湿不足会致角质层缺水，表现为轻度脱皮，无明显炎症，秋冬多发，孕妇、老年人及儿童皮肤易受累。
足癣（真菌感染）
由皮肤癣菌引起，常伴瘙痒、水疱或红斑，脱皮呈环状或大片状，具传染性，潮湿环境或接触感染者易诱发，夏季高发。
足部湿疹
接触洗涤剂、皮革或过敏物质，或潮湿环境引发，表现为边界不清红斑、丘疹，脱皮伴剧烈瘙痒，对称分布，需避免抓挠刺激。
汗疱疹
与手足多汗、压力或真菌感染相关，深在性小水疱干涸后脱皮，对称分布于手掌脚掌，春夏常见，可外用尿素乳膏缓解。
剥脱性角质松解症
可能遗传或多汗诱发，表浅干燥脱皮，无红肿瘙痒，对称分布于手掌脚掌，夏季加重，数周可自愈，无需特殊治疗。
特殊人群注意：糖尿病患者皮肤干燥更明显，易合并感染；孕妇激素变化或加重干燥；儿童需避免过度清洁。药物仅局部使用，如抗真菌药（克霉唑乳膏）、激素药膏（地奈德乳膏）或保湿剂（尿素乳膏）。日常保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免抓挠；若脱皮伴渗液、感染或持续不愈，需及时就医排查真菌或过敏因素。
