女性胸部长毛多因雄激素水平异常升高、遗传体质、青春期激素波动或内分泌疾病引发，少数为生理性表现。
雄激素水平异常
女性体内雄激素（如睾酮）分泌过多或毛囊对雄激素敏感性增加，会刺激胸部毛囊发育，引发毛发粗黑生长。血液中睾酮水平超过正常参考值（女性0.21-0.82nmol/L）时，需警惕病理性多毛；常见于多囊卵巢综合征（伴随月经稀发、痤疮等）、肾上腺皮质增生症，或长期使用糖皮质激素（如泼尼松）等药物。
遗传与体质差异
遗传决定毛囊对雄激素的敏感性及毛发分布模式，家族中有多毛史者更易出现胸部毛发增多。部分女性因遗传体质，即使雄激素水平正常，也可能表现为生理性毛发旺盛，若毛发纤细、分布均匀且无其他症状，通常无需干预。
青春期激素波动
青春期女性雌激素与雄激素比例变化，雄激素相对升高可能导致胸部、腋下等部位毛发短暂增多，通常随年龄增长逐渐稳定，无需特殊处理。若毛发持续加重、伴随月经异常或体重变化，需及时就医排除病理性因素。
病理性疾病影响
甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生症、卵巢肿瘤等疾病可能异常分泌雄激素，需通过性激素六项、妇科超声、肾上腺CT等检查明确病因。其中多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见病因，约60%-80%患者伴随多毛症状，需结合月经周期、激素水平及卵巢形态综合诊断。
药物或外源激素影响
长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、某些含雄激素的药物（如部分促蛋白合成制剂）可能诱发多毛，停药后症状通常缓解。孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免激素紊乱导致的多毛，用药期间建议定期监测激素水平及毛发变化。
生理性多毛无需处理，病理性多毛需通过激素检测、影像学检查明确病因，必要时在医生指导下进行药物或激光脱毛治疗。
