雌激素水平降低多与卵巢功能衰退、内分泌紊乱、慢性疾病或生活方式相关，需通过病因治疗、生活调整及必要药物干预综合改善。
一、雌激素低的常见原因
雌激素主要由卵巢分泌，其降低常见于：①卵巢功能衰退（自然绝经＞45岁、卵巢早衰＜40岁）；②内分泌异常（垂体功能减退致促性腺激素不足）；③慢性疾病（糖尿病、甲状腺/肝肾疾病影响激素代谢）；④医源性因素（卵巢/子宫切除、化疗、长期服抗抑郁药等）；⑤不良生活方式（过度节食、营养不良、长期压力、吸烟酗酒）。
二、生活方式干预
饮食增加大豆制品（豆腐、亚麻籽）补充植物雌激素，摄入深海鱼（补充维生素D）与优质蛋白（牛奶、鸡蛋）；规律运动（每周150分钟快走/游泳）改善代谢；保证7-8小时睡眠，睡前减压（冥想/听音乐）；减少咖啡因、酒精摄入，避免过度减肥。
三、药物治疗选择
激素替代治疗（HRT）：雌二醇、戊酸雌二醇（口服）或经皮贴剂，需排除乳腺癌、血栓史等禁忌；2.植物雌激素：大豆异黄酮制剂（如金雀异黄素）辅助改善轻度症状；3.调节内分泌：促性腺激素（FSH）适用于卵巢功能减退需生育者，需严格遵医嘱。
四、特殊人群注意事项
更年期女性：HRT前评估乳腺/心血管风险，优先经皮给药；备孕女性：检查FSH、AMH明确卵巢储备，必要时促排卵治疗；哺乳期女性：乳汁减少者优先增加哺乳频率，慎用药物；慢性病患者：糖尿病/高血压者需监测指标，避免HRT；青少年：雌激素低需排查特纳综合征，干预预防发育异常。
五、及时就医指征
症状加重（潮热盗汗频繁失眠、情绪抑郁）；月经异常（闭经＞3月、经量骤减）；生活调整3月无效；检查示E2＜20pg/ml、FSH＞25IU/L；出现阴道干涩反复感染、骨密度T值＜-2.5SD（骨质疏松）。
