手麻木主要与神经受压、血液循环障碍或代谢/神经系统疾病相关，生理性短暂压迫（如长时间保持姿势）通常可自行缓解，病理性麻木（如持续存在、伴随症状）需警惕，常见病因包括周围神经病变、颈椎病、脑血管病、糖尿病神经病变等。
一、周围神经病变：包括腕管综合征（正中神经受压，长期重复性手腕动作人群高发，表现为拇指、食指、中指麻木，夜间加重）、尺神经损伤（肘管综合征，肘部受压，小指、无名指麻木，手内在肌萎缩），症状与神经支配区域一致，肌电图可明确神经损伤部位及程度。
二、颈椎病：神经根型颈椎病（颈椎间盘突出压迫颈神经根），多见于长期低头人群，麻木区域与神经根支配区对应（如颈5-6受压致拇指-食指麻木），伴随颈肩部疼痛、活动受限，颈椎MRI可显示椎间盘突出及神经根受压情况，压迫程度与麻木范围相关。
三、代谢性与血管性因素：糖尿病神经病变（高血糖持续损伤神经微血管，病程>5年者发生率达30-40%），表现为对称性手指麻木、刺痛，夜间或寒冷环境加重；脑血管病（短暂性脑缺血发作、脑梗死），多伴随单侧肢体麻木、言语不清、头晕呕吐，常见于高血压、高血脂人群，头颅CT/MRI可明确病变位置。
四、特殊人群风险：孕妇因激素变化及腕管内组织水肿，易出现腕管综合征；老年人因动脉硬化、循环减慢致末梢供血不足，糖尿病神经病变风险随病程延长增加；儿童罕见，需排除外伤（如臂丛神经损伤）或先天性神经管发育异常。
五、非药物干预与就医建议：非药物干预包括避免长时间保持手腕/颈部屈曲姿势，定时活动（每30分钟伸展手腕、颈椎）；物理治疗（热敷改善循环，避免冷水刺激）；控制基础病（糖尿病患者糖化血红蛋白<7%）。出现以下情况需就医：麻木持续>2周无缓解，伴随肢体无力、肌肉萎缩、言语不清、呕吐。
